SUR LES INJECTIONS DE LA TUMEUR LACRYMALE

J^ai eu occasion de pratiquer plusieurs fois des injections dans le canal lacrymal , et par rorifice nasal , et par les points lacrymaux.

L’injection par la méthode deLaforét, modifiée par M. Gensoul, est

douloureuse, avec quelque dextérité qu’on l’exécute. Par les points

lacrymaux, les injections ne sont pas douloureuses, aussi peut on les

répéter sans incommoder le malade.

Le siphon que l’on adapte à la seringue d’Anel est terminé par une canule d’or. J’ai fait diminuer sa trop grande longueur, eu égard aux parties avec lesquelles elle est en rapport, et réduire à une ligne; cette dimension est relative à cette partie perpendiculaire du canal qui part des points lacrymaux. Ma canule descend presque jusqu’au point où le canal change de direction , et on peut l’enfoncer sans crainte de déchirer le canal; pour cela, j’ai fait ajouter, par M. Charrière, un bouton conique qui ferme hermétiquement l’ouverture du point ^acrymal; ce petit cône empêche l’injection de revenir par le point injecté. L’efficacité de l’injection est, par cette modification, aussi complète qu’on peut l’espérer.

Pour opérer tut'o , citb et jucundè , il faut, dans tous les cas, faire asseoir le malade sur une chaise. L’opérateur, à lui seul , peut remplir toutes les indications. Cette injection , faite habilement , n’est douloureuse que lorsque la tumeur lacrymale occasionne des troubles cérébraux.

L’opérateur appuie la tête du malade contre la poitrine; de la mai» droite ou gauche , suivant l’œil que l’on injecte, et mieux, suivant la 1839. — Sirand. G

commodité de l’opérateur, il écarte les paupières et ferme en même temps le point lacrymal supérieur; de l’autre main, prenant un point d’appui sur le front, il injecte suivant les procédés ordinaires. L’aide le moins intelligent du monde suffira pour empêcher le" malade de déranger l’opérateur.

Entre autres caractères, l’injection par le canal lacrymal fournit des signes pour établir le diagnostic entre la tumeur lacrymale et l’anchilops, et même entre la fistule lacrymale et l’anchilops ulcéré. L’jnjection qui sort parTouverture ne permet pas le doute.

Ainsi modifiée , la .seringue d’Anel est plus active entre les mains de l’opérateur.

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