II. — Hématomes du sterno-mastoïdien

Hématomes du sterno-mastoidïen et torticolis par myopathie congénitale. C. D. du Congrès national périodique de Gynécologie, dObstétrique et de Pédiatrie, Toulouse, septembre 1910, p. 757. Annales de Gynécologie et dé Obstétrique, jauvier 1911, pp. 1-16, 14 figures.

Dans ce mémoire, j’ai en m’appuyant sur cinq observations cliniques et six observations anatomo-cliniques discuté la pathogénie du torticolis dit congénital.

L’hypothèse de Stromeyer (1838), qui voyait dans le torticolis de naissance le résultat d’une lésion traumatique du muscle sterno-mastoïdien produite au cours d’un accouchement laborieux, est encore acceptée par nombre d’auteurs, en dépit des objections théoriques formulées contre elle, en particulier par Petersen (1884).

du sterno-mastoïdien au cours de l’accouchement artificiel (tractions pour engager et dégager soit la tète dernière dans la présentation du siège, soit les épaules dans les présentations céphaliques).

La question est de savoir si ces lésions traumatiques, en général peu

sont à elles seules capables d’entraîner la rétraction permanente du sterno-

Les recherches expérimentales de Petersen, de Witzel, de Heller, celles que j’ai entreprises avec mon élève Ramos au laboratoire de la Clinique Baudelocque, ont donné des résultats négatifs qui ne plaident pas en faveur de l’hypothèse de Stromeyer.

Jamais, ni par l’attrition violente d’un muscle, ni par sou étirement.

de l’accouchement.

Ces lésions traumatiques sont vraisemblablement favorisées par l’état pathologique du muscle.

Compliquées ou non de lésions traumatiques obstétricales, les lésions congénitales suffisent à expliquer les modalités cliniques du torticolis de naissance.

On ne saurait, à priori, rendre responsable d’un torticolis de naissance, le médecin qui, plus ou moins péniblement, a procédé à l’extraction artificielle de l’enfant atteint de cette difformité.