THÈSES

1. — Essai süa la dmitale et son mode d'action. (Thèse inaugurale, 1867.)

Ce travail, entrepris pendant le cours de mes études, montra la foi que j’avais dans la valeur de l’expérimentation physiologique appliquée à la thérapeutique. J’ai cherché è élucider, mieux qu’on ne l’avait fait jusque-là, le mode d’action de la digitale, ce médicament, particulièrement héroïque dans les maladies du sy.«tème circulatoire.

Dans une première partie, je reprends l’histoire de la digitale tant au point de vue botanique qu’au point de vue chimique ; puis, étudiant ce que mes devanciers avaient produit sur l’action de la digitale, sur les différents systèmes, je concentre mon attention sur les effets déterminés par la digitale à haute dose (toxique) ou à dose thérapeutique. Les effets sont bien différents suivant que la substance agit à dose massive, à dose moyenne ou à dose faible. M’attachant en particulier aux doses thérapeutiques, je montre l’action de la digitale sur le pouls, par des tracés sphygmographiques, sur la température, sur les sécrétions, et, aussi, sur a sécrétion rénale.

Passant en revue, dans le chapitre le plus important de ma thèse, les différentes théories mises en avant pour expliquer l’action de la digitale par Albers, Murray, par floudanowsky et Jacubowitsch, par Traube, par Læderich, par Coblentz, enfin par Dylkowsky et Pélican, par Stannius, et les critiquant tour à tour, j’en arrive à défendre la théorie vaso-motrice déjà soupçonnée en 1827 par Hutchinson, puis par Duncalfe en 1850, et en dernier lieu par M. Galan. D’expériences physiologiques entreprises par moi sur des animaux, j’arrive à conclure que la digitale exerce une

action toxique sur la contractilité des vaisseaux capillaires, augmente la tension artérielle et ralentit consécutivement les battements du cœur. Sans nier que ce médicament reste sans action sur la fibre cardiaque ellemême, je tends à attribuer à la tonicité du système musculaire artériel périphérique le ralentissement du cœur que là digitale procure. Les observations cliniques me semblent venir à l’appui des expériences de labo-

Bien que cette théorie ne puisse être aujourd’hui considérée comme exclusive, elle n’en était pas moins un progrès au moment où j’ai fait ce travail; j’entrais alors résolument dans la voie expérimentale, seul moyen d’apprécier avec certitude l'action de bon nombre de nos médicaments, voie qui fut d’ailleurs suivie pour la digitale par un grand nombre d’observateurs, lesquels s’accordent a reconnaître que, en dehors de son action sur le cœur, la digitale a un effet bien démontré sur la tension vasculaire, et aussi sur la fibre musculaire artérielle.

Ce travail a été reproduit par la Gazette hebdomadaire qui le jugea digne de figurer dans ses colonnes [Gazette hebd., 1867).

2. — De l’aphasie. (Thèse présentée au Concours d’agrégation, 1875.)

Ce travail donne un résumé fidèle de la question en 1875. Il contient une anatyse détailiée de la symptomatologie ; une étude des conditions pathologiques dans lesquelies se rencontre l’aphasie (maladies organiques du cerveau, lésions traumatiques de l’encéphale, certainesnévroses, certaines maladies fébriies ou non).

Un important chapitre est consacré au diagnostic:

L’aphasie, au point de vue médico-légal, y est envisagée comme une des questions les plus délicates qui puisse être posée à l’expert en'matière de testament. Nous donnons là les règles de l’appréciation du libre arbitre chez l’aphasique.

Ce travail est terminé par des observations types classées en neuf groupes ;

1* Aphasie par ramollissement dû à la thrombose ;

2' Aphasie par ramollissement dû à l’embolie ;

3” Aphasie par ramollissement avec hémianesthésie ;

4’ Aphasie par hémorrhagie ou ramollissement;

5" Aphasies incomplètes pour la parole, complètes pour la lecture;

6° Aphasies transitoires pendant l’état puerpéral ;

7° Aphasies dans la variole ;

8" Aphasies dans les névroses ;

9* Aphasies transitoires dans la migraine.

Des gravures reproduisant soit les lésions anatomiques cérébrales, soit des/ac simüe de l’écriture des aphasiques, accompagnent et complètent quelques-unes de ces observations.

Un index bibliographique termine cette thèse et ne contient pas moins de 150 indications.