États douloureux des os et des articulations

(Clin, chir., 1904, XIII, p. 155.)

Ces accidents très spéciaux, auxquels Brodie a fait, il y a longtemps, une place dans la pathologie chirurgicale, sous le nom de arthralgies sine materia, qui ont été décrits pour la hanche sous le nom de coxalgie hystérique, et dont l’étude a été présentée avec soin par Gosselin sous le nom d’ostéite névralgique, sont de ceux qai ont été le plus méconnus par les chirurgiens modernes. Ilsontété l’objet de diverses interprétations, parmi lesquelles l’infection devait naturellement avoir sa place (Bloch). Celle-ci n’a pas été démontrable dans certains cas que fai étudiés particulièrement à cet égard.

J’en ai observé plusieurs cas très nets sous des formes variées, et j’ai mis en relief V hyperesthésie osseuse étendue, pouvant occuper un os long tout entier (fémur), une des formes les plus rebelles et de celles contre lesquelles on a le moins de recours.

Quant aux formes localisées, je les ai vues céder habituellement au forage des os ou à des trépanations assez larges. Dans la clinique courante, il importe de bien connaître ces arthralgies, ces ostéalgies en rapport

quelquefois avec de très petites lésions, souvent sine materia, ainsi que l’avaient admis Brodie et Gosselin.