L'APPAREIL CIRCULATOIRE

IX à la base du thorax, formant ; l'abdomen et respectant la région léverseiit dans l’épigastrique, les llaire droite; il existe aussi des ; gauches. Pas de varicocèle. Dans ns veineuses sont beaucoup plus gauche. Cette oblitération de ta ment à une phlébite oblitérante

nettement exagérés,

spinale, tant aux membres supérieurs qu’aux membres inférieurs. Une seule Ibis, nous avons trouve le phenomene de la main; une seule fois, le phénomène du pied s’est montré sur un seul membre inférieur, une fois aux deux membres inférieurs. Dans un troisième cas, le phénomène du pied était extrêmement accentué.

Fait important pour le diagnostic et sur lequel nous insistions, cette recherche de la trépidation spinale et des réltexes tendineux est très douloureuse, parfois si douloureuse, qu’elle est absolument impossible à faire. Règle générale, la douleur ainsi provoquée est plus marquée aux membres supérieurs qu’aux membres inférieurs.

L’exagération des réflexes, très fréquente dans le rhuma-

arthropathies et les troubles trophiques sont si leur maximum ; il y a parallélisme parfait entre l’état du trophisme et l’état de réflectivité tendineuse.

L’exagération des réflexes radiaux ne se montre que lorsque les membres supérieurs sont atteints par la maladie, tandis

la forme d’un angle obtus, ouvert est constitué par l’articulation c allongeant les bras horizontalement, parvient à mettre les coudes au contact par leur bord interne ; il existe alors entre les extrémités inférieures des cubitus un écartement de

9 centimètres ; dans cette position des bras, les poignets ne peuvent être mis en contact. La déformation est plus accentuée à gauche. Les deux segments du membre supérieur gauche font entre eux un angle de 147° (155° à droite), et la ligne fictive prolongeant la face interne du bras est distante

Cette difformité relève du rachitisme dont le malade présente d’autres traces (léger degré de genu valgum double, chapelet costal).

Cette observation est encore intéressante par ce fait que le père de la malade aurait présenté une déformation absolu-