C. Action locale

giques et les symptômes ; puis, chercher si dans tous les cas particuliers ces rapports sont les mêmes; quand ils diffèrent, chercher les causes de la différence; enfin, essayer de faire la physiologie pathologique de ces rapports et de ces différences, telle a été la méthode suivie par l’auteur. Voici maintenant quels sont les faits acquis à l’aide de cette méthode :■ 1" Découverte d’une forme nouvelle de la fièvre typhoïde, la foitne rénale .diagnostic de cette forme ne peut être institué d’une manière certaine que par l’examen de l’urine. L’auteur a établi les principaux symptômes, le diagnostic et le pronostic de cette forme.

2" Chaque caractère de l'urine étant comparé à chaque groupe de symptômes, dans chaque forme, on trouve qu'à chaque forme et à chaque période correspondent une réunion de caractères que l’on peut désigner sous le nom de syndrômes. L’auteur a constitué de cette façon dix-huit syndrômes répondant :

A. Aux périodes d’état, de défervescence, de convalescence des for-

B. Aux mêmes périodes des formes graves.

8“ Plus loin, sont constitués les syndrôraes de onze maladies que l’on pourrait confondre avec la fièvre typhoïde. Ces syndrômes sont comparés avec ceux de la fièvre typhoïde qui leur ressemblent le plus ; il en résulte des caractères communs, mais aussi des caractères distinctifs qui ont assez d’importance pour venir s’ajouter aux symptômes cliniques habituels et aider au diagnostic différentiel de ces affections.

Toute cette première partie du mémoire peut être résumée ainsi :

A. Séméiologie générale de l’urine dans la fièvre typhoïde.

B. Aide apportée par l’étude des urines au diagnostic de la maladie, de ses variétés, de ses périodes, de ses complications.

C. Aide apportée au diagnostic de chacune des onze maladies étu-

9° L’urine peut aider aussi au pronostic, et les syndrômes précédents peuvent, dans quelques-unes de leurs modifications, constituer des signes favorables ou défavorables. D'autres permettent, en face d’acci-

dents graves, de pencher souvent du côté d’un pronostic bénin ; d’après d'autres, enfin, ou peut porter le pronostic le plus grave.

lO* Des caractères de l’urine ainsi étudiés et synthétisés, puis comparés aux modifications de la bile, du sang, des gaz expirés, des matières fécales, l’auteur a pu tirer un essai de statique chimique de la fième typhoïde, puis éclairer certains points de la pathogénie symptomatologique.

11“ Une pathogénie méthodique ainsi constituée conduit à des indications thérapeutiques très précises. L’auteur pose ces indications dans le dernier chapitre, explique l’action des médicaments actuellement employés, préconise l’emploi des boissons abondantes, ainsi qu’une série de moyens destinés à diminuer la désintégration organique, à solubiliser les résidus, à les dissoudre, à les éliminer, toutes indications de la doctrine pathogénique établie.

Cette pathogénie et cette thérapeutique ont eu la sanction de l’expérience. Depuis l’année où parut ce travail jusqu’à aujourd’hui, l’auteur a eu à soigner 302 cas de fièvre typhoïde, sur lesquels il n’a eu qu’une mortalité de 10,5 pour 100.

4. — Réponse aux diverses objections qui ont été adressées à l’ouvrage intitulé ; Essai d’urologie clinique. La fièvre typhoïde.

Comptes rendus de la Société de biologie, 1877.

B. — De la rareté de l’oxalate de chaux dans les urines de la fièvre typhoïde.

Comptes rendus de la Société de biologie, 1877.

Réponse à une assertion de Primavera : sur 608 urines de typhiques, examinées au microscope, il n’a été trouvé que trois fois des traces d’oxalate de chaux dans les sédiments.

6. — Des signes fournis par l’examen des urines dans le diagnostic différentiel de la méningite tuberculeuse et de la fièvre typhoïde.

Société de biologie, 1881. (Inédit.)

Deux malades du même âge présentent des symptômes qui font hésiter

le médeciB entre une fièvre typhoïde et une méningite tuberculeuse. L’examen de i’urine vient en aide aux symptômes oiiniques et fait pencher la balance du côté de la méningite tuberculeuse pour l’un, de la fièvre typhoïde pour l’autre. L’issue des deux maladies vérifia le diagnostic.