C. Nerfs périphériques

35. Sur un cas de polynévrite motrice à marche lente, paralysie spinale antérieure subaiguë avec lésions médullaires consécutives. (Eu collaboration avec M. Sottas.)

11 s’agit dans ce cas d’un maiade vu par moi, pendant une dizaine d’années, tant dans le service de Vulpian qu’à l’hospice de Bicêtre, et dont ia première partie de l’histoire clinique a^été publiée |par |Vulpian dans ses Leçons et dans la thèse de M"“ Dejerine-Klumpke.

La marche de la maladie, les alternatives d’améiioration, la disparition définitive des symptômes paralytiques et atrophiques existant au début dans le domaine céphalique et cervical, l’amélioration persistante et conlinue dans les membres inférieurs, les altérations anatomiques intenses des troncs nerveux périphériques ainsi que des rameaux intra-muscutaires, indiquent — matgré l’existence d’allérations des cellules nerveuses dans la substance grise des cornes antérieures — qu’il s'agit bien dans ce cas d’une polynévrite et que ce ne sont pas les cellules nerveuses qui ont été d’abord altérées (car ces éléments ne se régénèrent pas),

en outre dans les racines et les nerfs ; les altérations radiculaires étant encore très considérables dans la région cervicale, alors que les cellules spinales correspondanles sont presque toutes intactes. A ne considérer d’ailleurs que les lésions cellulaires, même dans la région où elles sont le plus prononcées (région lombaire), il est évident que l’importance de ces altérations ne suffit pas à rendre compte de l’intensité de la paralysie et de l’atrophie que présentait le malade. En effet, dans le cas actuel, les racines antérieures étaient aussi altérées que dans les deux cas de poliomyélite chronique rapportés l’an dernier à la Société par l’un de nous, cas dans lesquels les cellules des cornes antérieures avaient complètement disparu.

En raison de l’allure clinique de l’affection, de l’absence totale de parallélisme entre l’intensité des lésions des racines antérieures et des nerfs périphériques et celles des cornes antérieures, nous considérons les modifications des cellules de

ment plus malades que ceux-là.

36. ContribuHon à l'étude de la névrite interstitielle hypertrophique et progressive de l’enfance.

Dans ce travail, j’ai rapporté un nouvel exemple de l’alTection que j’ai décrite

fance. Ce nouveau cas a trait à un jeune homme de 20 ans, présentant la même symptomatologie que les malades que j’avais observés antérieurement. Dans ce travail, en outre, j’ai rapporté, très en détail également, les observations personnelles de six malades atteints d’atrophie musculairenévritiquo— typeCharcot-Marie, type péronier de Tooth, atrophie musculaire progressive des auteurs allemands — afin de montrer que la névrite interstitielle hypertrophique est une affection spéciale, autonome, bien différente de cette variété d’atrophie musculaire.

37. Un cas de paralysie faciale périphérique, dite rhumatismale ou « à frigore », suivi dlautopsie. (En collaboration avec M. Theoliarl.)

avait eu quelque temps auparavant uu zuua du plexus cervical. Or la nature infectieuse du zona n’est plus actuellement à démontrer.

11 est plus que probable que, dans la plupart des cas de paralysie faciale dite a frigore ou rhumatismale, il s'agit, comme dans le nétre, de névrites infectieuses du nerf facial, le froid n’agissant — lorsqu’il agit — que comme cause déterminante de la localisation de l’infection. La prédominance des lésions névritiques dans les branches du facial inférieur, dans notre observation, permet d’expliquer le fait clinique bien connu, à savoir : que dans la paralysie faciale périphérique, la motilité revient dans les branches supérieures du facial — muscles frontal etorbiculairede la paupière — bien avant de revenir dans les muscles innervés par le facial inférieur. L’intégrité, dans notre cas, du noyau de la sixième paire montre une fois de plus que ce noyau n’envoie pas de fibres au nerf facial.

i. Sur un cas de paralysie radiale par compression suivi dlautopsie. (En collaboration avec M. Bernheim.)

Ce cas concerne le premier cas d’autopsie de paralysie radiale par compression qui ait été jusqu’ici pratiqué. Cette forme de paralysie radiale présente des réactions électriques très spéciales, décrites par Erb, et qu’on n’a pu encore obtenir expérimentaiement (Vulpian et Dejerine). Dans le cas que j'ai rapporté avec mon élève Bernheim, classique du reste à tous égards, l’examen histologique a montré que les cylindres-axes étaient intacts, et que la gaine de myéline n’avait pas son apparence tout à fait normale. Elle était grenue et se colorait moins intensivement par l’acide osmique que dans le nerf radial du côté sain.

39. Sur un nouveau microscope à grand champ de vision pour les explorations méthodiques des grandes surfaces.

Présentation d’un microscope construit sur mes indications, par M. Naohet, et destiné à l’étude des grandes coupes microscopiques du cerveau.

10. Sémioloyk du système nerceux. In-8de820 p. avec306 lig. dans le texte, in T. V du Traité de Pathologie générale du professeur Bouchard, Paris, 1900.

Dans cet ouvrage, je me suis efforcé de donner un exposé complet de l'état actuel de nos connaissances sur la sémiologie nerveuse. 11 comprend les douze chapitres

Troubles de l'intelligence, troubles du langage, troubles de la mobilité, réactions mécaniques et électriques des nerfs et des muscles, troubles de la sensibilité, sémiologie des réflexes, troubles viscéraux d’origine nerveuse, troubles trophiques d'origine nerveuse, sémiologie de l’appareil de la vision dans les maladies du système nerveux.

11. Anatomie des centres nerveux, publié en collabortion avec M'”” Dejerine. T. II, fascicule, 1 vol. grand in-8 Jésus de 720 p. avec 465 fig. dans le texte, dont 180 en couleurs, 1901, Rueff et C'”, éditeurs. Ce fascicule comprend :

Anatomie du cerceau (suite). — Fibres de projection de l’écorce cérébrale (manteau cérébral et rhinencéphale), en particulier le trajet des fibres de projection du manteau cérébral étudié à l'état normal et à l’état pathologique ; t" par la méthode des dégénérescences secondaires; 2“ dans certains cas d'agénesie du manteau cérébral.

Ganglions infra-corticaux : corps strié, couche optique, région sous-optique. Nerfs crâniens développés aux dépens des cerveaux antérieur et intermédiaire, nerfs olfactif et optique.

111‘ Partie. — Anatomie du rhomtiencéphale. — Morphologie, contiguralion inté-