TRAVAUX ET MÉMOIRES ORIGINAUX
nme anesthésique général {Tribune médicale, 1895).
ation. Massage transdiaphragmatique du cœur er
tisme localise la tuberculose en un point donné et peut êtr< certaines circonstances, comme un réel accident du travail
De la cicatrisation. Physiologie pathologique (I
de physiologie, dirigé par le professeur Ch. Richet, 189!
professeur Achard, en mettant des tiges de laminaire dans le canal médullaire.
Dans le chapitre Traitement, nous insistons sur les ostéoplasties d’Ollier, Bier, Jaboulay, etc.j sur les greffes d’os mort de Senn, Le Dentu, etc., pour combler Ces grandes cavités osseuses qui se comblent si lentement et surles autogreffes de cartilages costaux vivants (obs. pers.).
Ostéotuberculose et ostéosyphilis (Traité de MM. Le Dentu et
Delbet, 1'* et 2‘ éditions).
Ostéotuberculoses multiples ( Société de pédiatrie, février 1904).
Maladies tropho-nerveuses. Achondroplasie. Rachitisme. Ostéomalacie essentielle. Ostéopsathyrose. Ostéite déformante. Ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique. Acromégalie. Leontiasis ossea ( Traité de Le Dentu et Delbet).
Deux cas de maladie de Barlow (Société de pédiatrie, décembre 1902). Intoxications chimiques des os. Phosphorisme osseux ( Traité de Le Dentu et
Indications de la trépanation, dans l’ostéomyélite aiguë (Bull. Soc. de chir
Ostéomyélites primitives aiguës chez des adultes. Observation de M. Guiba l (Rapport de la Soc. de chir., 1912, p. 77).
Ostéomyélite prolongée de l’extrémité inférieure du fémur (Bull. Soc.de chir.,
Le bismuthage des trajets fistuleux (Archives générales de chir., 1909, et Soc. de chir., 1909, p. 871).
Dans le cas rapporté, la fistule était très externe et il n’y avait pas de douleur rachidienne. L’injection de bismuth décela le point de départ vertébral de l’ostéite.
ction hydatique, infection actinomy
ment des ostéo-arthrites tuberculeuses par la méthode des injections articulaires, iodoformées ou autres et par la méthode sclérogène de Lan-
Dans la quatrième partie nous étudions complètement les résections atypiques, c’est-à-dire l’arthrectomie surtout chez l'enfant. Somme toute, nous ne faisons qu’exposer ici les idées professées depuis si longtemps par Ollier et appliquées également par Lnnnelongue à l’hôpital Trousseau. Nous faisons l’historique de la méthode ; d’après 369 observations que nous rapportons, nous étudions ses indications, ses contre-indicar tions, son manuel opératoire, ses résultats immédiats et éloignés, ses résultats généraux et particuliers pour chaque articulation. Nous comparons les résections totales, si bonnes chez l’adulte, aux résections partielles si nécessaires chez l’enfant, et parfois utiles chez l’adulte cependant, dans certaines formes anatomo-pathologiques.
Nous insistons tout particulièrement sur certains procédés opératoires de Tilling permettant l’exploration totale des principales articulations (épaule, coude, poignet, hanche, genou, cou-de-pied) par des ostéo-
Injection de liquide de Koch. Polyarthrite infectieuse consécutive (Bulletin médical, 1890).
Hyperhémie veineuse pour le traitement des tuberculoses articulaires. Insuccès (.Bulletin Société de chirurgie, 1907, p. 179).
Arthrite du genou à grains riziformes (Société de chirurgie, 1909, p. 417, et thèse Defaix, Paris, 1909).
Le genou contenait un nombre considérable de grains riziformes.Cette
A. Observation de rhumatisme scarlatineux
Société médicale, janvier 1886).
(In communication de M. Hayem.
infectieuses. — Pendant longtemps, d’Hippocrate à Pasteur, c’est-à-diré pendant vingt-deux siècles, les infections articulaires sous toutes leurs formes: arthralgie simple, hydarthroses, hémarthroses, pyarthroses, fu* rent ignorées et confondues avec toutes les autres maladies articulaires,. La nature du rhumatisme et des pseudo-rhumatismes s’étant en grande partie éclaircie, il est possible actuellement d’envisager tout d’abord les arthrites suppurées dans les principales maladies infectieuses. Parmi les pyarlhrites traumatiques, les unes sont graves, d’autres bénignes, à traitement égal. La lymphangite , P érysipèle, la. fièvre puerpérale, donnent lieu à des pyarthrites à streptocoques, en général très graves. Le rhumatisme franc ne suppure pas, mais combien sont nombreux les pseudorhumatismes à staphylocoques, streptocoques et pneumocoques, pour ne parler que de ceux qui sont connus et qui chez les enfants ont longtemps été étudiés sous le nom de « synovites catarrhales » (Krause).
Des ankylosés en général (In Traité Le Dento et Deebet,.
Ankylosé cerclée de la hanche (Société anatomique, 8 avril 1898).
Tumeurs articulaires d'origine non épiphysaire (Tribune médicale, 1895, et Traité Le Dentu et Deebet).
Les synoviales, les capsules et les ligaments articulaires sont le siège de néoplasmes et de pseudo-néoplasmes. Parmi les néoplasmes il faut citer les lipomes normaux ou arborescents, les kystes folliculaires, lés angiomes, les sarcomes. Parmi les pseudo-néoplasmes on note la tuberculose articulaire fibreuse, le syphilome fibreux et isolé, la synovite ossifiante, les échinocoques articulaires.
Quant aux corps étrangers articulaires, nous émettons l’hypothèse que la théorie de Cohheim peut être invoquée au point de vue pathogéniqué pour quelques-uns d’entre eux, puisq ue les articulations se développent en plein tissu cartilagineux.
des hôpitaux, juin 1899).
De quelques variétés raresd’hémarthroses(traumatiques, nerveuses, hémophiliques, infectieuses) (Tribune médicale, 1894). Les opinions exposées dans cette Revue ont été acceptées depuis dans plusieurs thèses.
volume de 420 pages,
152 ligures.
8" — Vaisseaux.
Quatre essais d’anastomose artério-veineuse pour gangrène sénile et pour maladie de Raynaud {Archives générales de chirurgie , 1910).
L’opération de Vitting, l’anastomose artério-veineuse, était à essayer dans ces cas. Ce qui fut intéressant, c'est que j’ai pu constater la continuité anatomique parfaite entre l’artère et la veine, après l’anastomose. La continuité de tissu était résistante, mais le sang n’était pas entré
la faible pression artérielle.
L’artère, au-dessus du point anastomosé était très malade, très indurée, et très rétrécie, d’où l’insuccès.
C’est la grande objection à faire à cette opération, dont les résultats
perforants (Gazette des hôpitaux, 4 octobre i910).
10 " — Crâne. Oreille. Mastoïdc. Nés.
Fracture du crâne à grand fracas ayant pour centre lé pariétal droit. Hyperthermie nerveuse. En collaboration avec le professeur Lannelongue (Société anatomique, mars 1892, p. 185, avec figures).
Cette observation suivie d’autopsie est intéressante à divers points de
beaux; 2" elle explique un symptôme paradoxal en apparence, nous voulons parler de la paralysie de la face du côté traumatisé ; 3» elle établît enfin que l’hyperthermie observée aussitôt après l’accident est due à l’irritation cérébrale et non à une infection qui n’avait pas eu le temps de se produire; elle confirme sur ce point les expériences physiologiques de Ch. Richet, d’Anderson, de Sachs, etc.
Nouveau procédé pratique de topographie cranio-cérébrale chez les enfants brachycéphales et mésaticéphales. En
collaboration avec le professeur Lannelongue (Congrès de chirurgie, 1894, 4 figures),
La craniotopographie, née il y a plus de quarante ans, ne se montra pas tout d’abord avec l’importance qu’elle a acquise depuis, surtout dans ces
Guérison (Archives générales de chir., 1909).
A. Le masque ecchymotique de la face par compression thoracique. En collais. Masque ecchymotique de la face au cours d’un accouchement (Observation
C. Masque ecchymotique de la face. Nouvelle observation (Soc. de chir., 1910, p. 1085).
J’ai observé trois cas à des degrés divers de cétte curieuse complication de la compression thoracique dont, avec M. Burnier, nous avons fait une étude complète.
Trachéotomie (Gazelle des hôpitaux, 13 août 1892, p. 877). } . ;
Revue générale que nous a suggérée la pratique de quatre-vingts trachéotomies environ, faites en 1890, à l’hôpital Trousseau.
Nous indiquons les différentes méthodes opératoires. Nous étudions la laryngotomie inter-crico-thyroïdienne, le tamponnement du pharynx et de la trachée dans les interventions faites sur la bouche, le nez et les
de broncho-pneumonie, etc.
Lipomatose cervicale diffuse. Traitement chirurgical (Société de chirurgie, 1901 et 1907, p. 954, et thèse Bonnefond, Paris, 1900)., Observation d’un malade qui présenta successivement des lipomes diffus de la nuque, du cou, du thorax, puis des cuisses et du creux poplité. Il succomba à l’asphyxie par compression des voies respiratoires. Les lésions paraissent avoir débuté dans les ganglions (examen histologique deM. Pettit). La lésion évolua en dix ans, de 1897 à 1907.
Fistule branchiale du cou (Obs. in thèse Guzman, Paris, 1886).
Traitement du goitre exophtalmique par l'hémithyroïdectomie et la ligature des artères thyroïdiennes (Obs. in Michel, Archives générales de chir., 1912).
Traitement du goitre exophtalmique par la résection du grand sympathique cervical. Insuccès {Ibidem).
Œdèmes lymphangitiques des bras après les ablations larges du sein pour cancer (Observations in thèse Poisson, Paris, 1905).
Il y a de la lymphangite cancéreuse et oblitérante de tous les troncs lymphatiques intercostaux. Ce n’est pas à proprement parler de la lymphangite cancéreuse rétrograde des lymphatiques axillaires et encore bien moins de la phlébite de la veine axillaire, car l’œdème est dur.
! pulmonaire,
du péricarde et du cœur par voie diaphragmatique ( Société anatomique, 18 avril 190-2, et Gazette des hôpitaux, 24 juin 1902).
C. Syncope chloroformique. Massage du cœur. Injection stimulante dans le
bout périphérique de la carotide et dans le bout central de la fémorale
{Bulletin de la Société de chirurgie, 1906, p. 712).
A la suite de deux intervèntions thoraciques, l’une pour contusion du cœur, l’autre pour corps étranger du péricarde (un couteau), nous nous sommes demandé si, dans certains cas , il ne serait peut-être pas préférable d’explorer le cœur et le péricarde par la voie diaphragmatique ; pas dans toutes les variétés de
Larrey avait proposé pour inciser le péricarde la voie épigastrique exlra-péritonéale. li avait soigné un malade chez lequel un poignard avait blessé le péricarde en passant entre l’appendice xyphoïde et le bord inférieur de la 7 e côte. 11 conseilla un procédé de péricardotomie, c’est-à-dire de drainage et non pas un procédé d’exploration. 11 recommande une incision oblique qui part de l’articulation chondro-
sr les libres diaphragmatiques dont les attaches xyphoïdiennes et les attacnes ilessont souvent séparées par un petit intervalle libre triangulaire à base in.éi, au niveau duquel la plèvre et le péritoine sont très rapprochés et presque en
Mais, comme le font remarquer Delorme et Mignon, par ce procédé on peut manquer la cavité péricardique, on peut, soit dévier en avant du péricarde ou bien en dehors vers le cul-de sac pleural, ou en bas vers le péritoine.
Nous avons essayé cette incision sur le cadavre ; si l’on s’en tient à ses limites, on n’a qu'une voie très étroite. On pourrait peut-être réséquer l’appendice xyphoïde avec un cartilage costal. Mais les anomalies des culs-de-sac pleuraux, si bien décrites par Delorme et Mignon et par Voivitch, font craindre un pneumothorax. Mais comme drainage dii péricarde cette incision est excellente. Nous avons essayé de prolonger l’incision commé eh 1er à cheval sous i’appéiidice xyphoïde jusque sur
l-dc-sac sur une longueur de 4 à 5 centimètres,
soit du péricarde. Mais dans les cas de plaie du cœur le pneumothorax est loin d’être
