I. Groupe inférieur des ligaments dupéricarde
Ce groupe comprend les ligaments phréno-péricardiques et le ligament slerno-péricardique inférieur.
A) Ligaments PHaÉNO-PÉmcABDiguES. — Je passe tout d’abord en revue les descriptions qui ont été faites, et, si j’insiste longuement sur les recherches des anciens anatomistes, c’est afin de préciser certains points d’historique ignorés, semble-t-il, des anatomistes qui, depuis le milieu du xix« siècle, se sont tout particulièrement occupés des ligaments du péricarde. C’est ainsi que la plupart des auteurs attribuent à Teutleben la première description du ligament phrénopéricardique droit que Lancisi, Lieutaud, etc... avaient déjà fait connaître avec beaucoup de détails.
Mes recherches m’ont permis de démontrer que les ligaments phréno-péricardiques constituent une dépendance du fascia endothoracique.
Ce fascia double le feuillet pariétal de la plèvre dans toute son étendue et forme une lame de séparation entre la séreuse pulmonaire d’une part, la paroi costale, le médiastin postérieur, le péricarde et la face supérieure du diaphragme en rapport avec la plèvre, d’autre
Il envoie de plus un prolongement entre la base du péricarde et la région correspondante du diaphragme. En effet, lorsque le fascia endothoracique, qui tapisse le diaphrame, arrive à la région où ce muscle entre en rapport avec le bord antérieur de la base du péricarde il se dédouble. Un feuillet se continue en haut avec le fascia qui recouvre le péricarde fibreux; l’autre s’insinue entre la base du péricarde et le diaphragme, et se continue en arrière avec la portion du fascia qui tapisse le médiastin postérieur immédiatement en arrière de la veine cave inférieure.
Le fascia endothoracique a une disposition anatomique variable suivant la région que l’on considère.
Il constitue une nappe assez dense sur les parois latérales de la cavité thoracique. En arrière, il est épais, mou, formé de tissu cellulaire lâche et tapisse les faces latérales du médiastin postérieur.
Sur le diaphragme, le fascia endothoracique présente des caractères anatomiques différents suivant le point considéré.
Au voisinage des insertions costales du muscle et sur la partie du diaphragme en rapport avec la région postérieure de la base du péricarde, il est formé d’une couche d’épaisseur variable de tissu cellulaire
ai renforce les gaines des troncs veineux et par leur irilerméîc le péricarde.
C) Connexion du péricarde avec l’aponévrose profonde et la COLONNE vertébrale PAR l’iNTERMÉDIAIRE DES CLOISONS SAGITTALES DE
(^HARPY. {Ligaments veHébro-péricardiques de Béraud.) —Les cloisons • sagittales sont constituées par toutes les formations dites fibroaponévrotiques qui, d’une 'part, prennent leurs attaches supérieures sur l’aponévrose prévertébrale et sur les tubercules antérieurs des apophyses transverses, et qui, d’autre part, se dirigent en avant et en
bas pour se terminer soit sur la gaine vasculaire, soit sur la gaine viscérale, soit sur les organes que renferment ces deux gaines, soit enfin sur le péricarde en constituant les ligaments vertébro-péri-
28. — Un diverticule de Meckel chez un anencéphalien du genre dérencéphale.
(En collaboration avec M. P. Delmas.) Montpelliey médical, 1910,
5 p., 3 Hg.
n. — EMBRYOLOGIE
29. — Étude sur le développement du péricarde chez le lapin (*).
Journal de l'Anatomie et de h. Physiologie, 190-t, 24 p., 10 fig.
Cette élude a été faite à l’aide de j-cconslructions obtenues par la méthode de Born, et de moulages de la cavité péricardique ou de certaines parties de cette cavité.
Ce travail est divisé en deux parties. La première partie est consacrée à l’étude des premières phases du développement du péricarde; la deuxième, à celle des modifications qui amènent : 1“ la formation des membranes pleuro-péritonéales et pleuro-péricardiques; 2» la formation et l’oblitération des canaux pleuro-péricarüiques.
t* Premières phases du développement du péricarde.
Après avoir indiqué la description classique des premières phases du développement du péricarde, et résumé le récent travail que Robinson a publié sur ce sujet, j’étudie en détail les coupes et les modèles d’embryons de 201, 207 et 211 heures après la copulation.
J’ai décrit le développement, à ces différents stades, de la cavité pariétale et des ébauches du cœur.
Au stade de 211 heures, la cavité pariétale comprend trois parties : l’une supérieure ou cavité pleuro-péricardique, et deux latérales ou cavités pariétales proprement dites ; on assiste à ce stade à la formation de l’ébauche unique du cœur. L’examen des coupes et des recon-
mais le sillon de la cavité pariétale qui déborde en bas leur soudure (fîg. 26) s’oppose à la formation de tout mésocarde antérieur.
Les figures (26, 27 et 28) permettent de se rendre compte des rapports que présentent les ébauches cardiaques avec la cavité pariétale aux stades de 201, 207 et 211 heures.
En comparant les coupes transversales et les reconstructions d embryons de lapin de 216, 254 et 284 heures, le mode de formation des membranes pleuro-péritonéales m’a paru un peu différent de celui qui a été décrit par Brachet.
Tandis que cet auteur rattache à la progression en haut de la portion dorso-ventrale des canaux de Cuvier la formation des membranes pleuro-péritonéales, je pense, au contraire, que la formation des membranes pleuro-péritonéales, est liée aux changements de la portion intra-septale de ces canaux.
Sur la figure 29, on aperçoit l’ébauche de la membrar tonéale, qui représente le pilier ventral de cette me rapports que ce pilier présente avec la portion intr canaux de Cuvier, l’on doit, semble-l-il, conclure que pleuro-péritonéale est due au transport en avant et ( portion intra-seplale du canal de Cuvier gauche. 'I
ne pleuro-périîmbrane. Des ra-septale des la membrane
Ils présenlcnt alors (fig. 32) des différences de longueur et de calibre qui s’expliquent par la situation différente des deux ébauches pulmo-
« cavités pleurales, gouttières pleurales et gouttières pleuro-péricar-
Embryon de 557 heures. — Le mésocarde dorsal continuant à se développer de bas en haut les gouttières pleurales ont disparu et la portion des gouttières pleuro-péricardiqnes s’est transformée, de chaque côté, en « canal pleuro-péricardique » (fig. 52).
La paroi postérieure de la poche rétro-auriculaire est formée : sur la ligne médiane, par une saillie allongée {bourrelet mésentérique), et de chaque côté, par deux gouttières, les gouttières pleuro-péricardiques. Celles-ci communiquent encore avec les cavités pleurales par les canaux pleuro-péricardiques.
Les gouttières pleufo-péricardiques sont limitées en dehors et de chaque côté par la saillie que déterminent sur la paroi postérieure du sinus Iransverse les veines caves supérieures.
Embryons de 21 millimètres et de 25 millimètres. — Les canaux pleuro-péricardiques se sont oblitérés. Au-dessus du mésocarde dorsal on trouve : sur la ligne médiane, une saillie allongée formée par le bourrelet mésentérique qui contient à ce stade l’artère pulmonaire et ses deux branches de bifurcation; sur les côtés, la partie supérieure persistante des gouttières pleuro-péricardiques. A ces stades, la paroi postérieure du sinus Iransverse qui se trouve immédiatement au-
dessus du mésocarde dorsal présente déjè une configuration analogue à celle que j’ai décrite chez l'adulte (fig. 54, 55, 56 et 37).
B) Faces LATÉRALES ET ANTÉRIEURE.— Pendant que se sont produites les transformations qui ont amené la disposition définitive de la paroi postérieure de la poche rétro-auriculaire, les oreillettes se sont portées en haut, elles ont augmenté de volume et ont subi un mouvement de torsion tel que le sinus veineux, qui, au stade de 216 heures, se trouve placé sur la face inférieure de l'oreillette primitive, occupe, chez l’embryon de 25 millimètres, la face postérieure de l’oreillette
Par suite, les veines caves se sont également portées en haut et en avant et font une saillie de plus en plus marquée de chaque côté des gouttières pleuro-péricardiques de manière i\ constituer, au terme du développement, les parois latérales de la poche rétro-auriculaire.
Enfin les lames mésodermiques qui
de très bonne heure unissent
les canaux de Cuvier à la paroi dorsale des oreillettes se déplacent en
sont développées dans le rocher. Le plus souvent elle est plus lins envahie, résorbée en quelque sorte par les cellules masines voisines ; elle devient ainsi une simple travée osseuse qu’il uvent impossible de distinguer des travées intercellulaires
