Adhérences db diaphragme

1879. — L’adhérence du diaphragme aux côtes, en cas de pleurésie, a pour effet de supprimer une partie plus ou moins étendue de la cavité pleurale; il est donc extrêmement important de reconnaître à l’avance cette disposition, lorsqu’il s’agit de pratiquer la ponction de la poitrine ; sinon on est eïposé à plonger le trocart dans le péritoine, dam la rate ou dam le cœur, ainsi que cela est arrivé plusieurs fois. J’ai étudié ces adhérences phréno-costales au point de vue de leur configuration, des modifications qu’elles apportent dans la situation de l’épanchement liquide, et j’ai indiqué, avec preuves anatomiques à l’appui, les signes qui permettent de les découvrir en temps utile. Le diagnostic préalable des adhérences phréno-costales est l’obligation la plus impérieuse pour, le médecin qui s’apprête à faire la thoracentese. {Sur la pleurésie aigue multiloculaire et les adhérences du diaphragme \n Bulletin de l'Académie de médecine, 1879. — Traité de pathologie interne, 7’ édition, 1882. — Leçon du 15 janvier 1884, in Clinique de la Pitié, 1.1.)