ÉTUDE GÉNÉTIQUE DES VARICES

Etude génétique des varices (avec Le Rayon). Annales de

Médecine, XXXXI, n° 1, janvier 1937, pp. 30-41.

L’hérédité et les lois de Mendel. Presse Médicale, 15 janvier

1938, n° 5, p. 89 (15 figures).

L’influence de l’hérédité dans la détermination des varices des membres inférieurs n’est certes pas une notion nouvelle. L’observation la plus élémentaire avait permis, de longue date, de s’en assurer.

Pendant trois ans de suite, avec Le Rayon, nous nous sommes astreints à dépouiller les dossiers généalogiques de nombreux variqueux pour tâcher de préciser les lois génétiques de cette affection, «cryptogénétique», s’il en fut.

Nous avons pu ainsi étudier 165 familles avec 544 enfants et les répartir en divers groupes suivant que les grands-parents, les parents et les enfants étaient ou non porteurs du « gène » variqueux.

D’emblée, nous avons pu remarquer qu’il était impossible de considérer la maladie comme un caractère dominant; l’habituelle hérédité discontinue aurait dû, d’ailleurs, suggérer depuis longtemps l’idée qu’il s’agissait d’un caractère dominé.

Deux arguments statistiques de premier ordre nous ont permis de penser qu’il s’agissait d’un caractère récessif unitaire : Lorsque les deux générateurs, sains en apparence.

avaient parmi leurs enfants des sujets variqueux, le nombre de ceux-ci était de 27% du total (35 familles). D’après la théorie mendélienne, le chiffre aurait dû être de 25 %.

Deux grand-mères variqueuses.

Parents indemnes.

Une petite fille variqueuse.

Deux conjoints sains.

Sur 4 enfants : 1 variqueux.

Lorsque les deux générateurs étaient variqueux (15 familles), la proportion des enfants variqueux était de 89,7 % du total. Le chiffre théorique aurait dû être de 100 %. Ces deux approximations, à 2 et 10,3 % près sont des plus intéressantes et sont en faveur de la thèse mendélienne. Lorsqu’un des conjoints seul est variqueux, l’analyse est plus difficile : si tous les enfants ont dépassé l’âge de la puberté et sont sains, cela signifie que le conjoint non-variqueux est réellement sain (11 familles). Au contraire, si la moitié des enfants est variqueuse, le conjoint non-variqueux est, en réalité, un hybride (104 familles).

Dans l’ensemble, le pourcentage moyen dans les groupes envisagés donne 52,3 % (49,3 après corrections) contre 58,3, chiffre théorique. Le pourcentage d’erreur oscille ainsi entre 10,2 et 15,4 %. Il correspond sensiblement à celui trouvé par Maud Slye dans ses dernières recherches sur l’hérédité du caractère « non résistance au cancer » chez la souris (13,5 %).

L’étude de deux paires de jumeaux nous a menés aux mêmes conclusions : dans la première, les jumeaux univitellins étaient tous deux variqueux; dans la seconde, les jumeaux, cliniquement bivitellins étaient l’un variqueux, l’autre sain.

Ce gène récessif variqueux est, de toute évidence, lié à l’évolution des gonades, puisqu’an moins 80, si ce n’est 90 % des sujets ne sont touchés qu’après la puberté. Nos statistiques nous ont apporté de plus la notion que cette liaison du gène variquenx est surtout évidente pour le sexe féminin (73 %), ce qui contribue à augmenter la proportion réelle des femmes variqueuses par rapport aux hommes variqueux, trois femmes contre deux hommes, environ.

La liaison du gène variqueux avec la couleur des yeux ne nous a parue qu’incomplète; nous avons trouvé cependant une prédominance des yeux clairs (43) contre les yeux foncés (22) dans une petite série de faits.

Le document le plus intéressant a été fourni par l’étude de la taille dans un groupe d’hommes passés à la toise. La taille moyenne, 1 m. 70, dépassait la taille moyenne française de 4 centimètres.

Ces données génétiques permettent de prévoir l’apparition de sujets variqueux et leur pourcentage dans la descendance d’un couple.