POISONS TUBERCULEUX

secondairement qu’il se fait une prolifération névroglique autour des néoproduclions, au même litre qu’elle se produit autour de toute néoplasie ou de tout corps étranger des centres nerveux.

L’élude des poisons diffusibles, que nous avons faite au moyen d’injections sous-arachnoïdiennes ou intra-cérébrales par la méthode de Roux et Borrel, en employant soit la tuberculine brute, soit la tuberculine de Borrel (bacilles dégraissés et broyés), nous a montré que les poisons du type de la tuberculine, introduits dans les centres nerveux des animaux de laboratoire (chien, lapin, cobaye) soit sains, soit tuberculeux, ne provoquaient jamais aucune lésion anatomique, ni aucune production inflammatoire analogue à la tuberculose folliculaire ou non folliculaire, mais que par contre ces poisons diffusibles

iltérations vase ir les éléments mécanique; sons diffusibles

histologique des lésions dans les différentes formes méningée d’autre part, permettent de concevoir de 1

culière.m.ent frappé \ Enfants-Malades, le ri

produit par le bacille tuberculeux vivant, ils ne protègent pas contre une inoculation ultérieure de bacilles tuberculeux vivants; au contraire', les bacilles morts et dégraissés paraissent avoir un certain pouvoir

Cultures du bacille tuberculeux sur milieux chimiquement définis. (N“* 97, 91, ni.)

Dans le but d’étudier la constitution chimique du bacille tuberculeux et d’obtenir une tuberculine pure et ne contenant aucune trace de peplone, nous avons, avec MM. André Mayer, Schaeffer et Terroine, fait une série de recherches sur la culture du bacille de Koch sur milieux chimiquement définis.

Nous avons préparé des séries de bouillons, de constitution saline constante, analogue à celle des milieux de Proskaüer ét Beck, et nous avons successivement fait varier dans ces milieux l’alcalinité, la teneur en glycérine, et substitué une série de substances azotées de constitution chimique définie, dans le but de remplacer la peptone et les bases xantiques du bouillon.

Il s’agit là, on le voit, d’une véritable élude analytique du bouillon faite pour la première fois par nous, et suivie d’une reconstitution synthétique.

Ces recherches fort longues ont été poursuivies pendant 18 mois et ont porté sur des séries de 5 ou 10 échantillons de plus de 180 milieux liquides dilférents.

Nos principaux résultats ont été les suivants :

Sur deux milieux dont voici la composition, nous avons obtenu des cultures poussant excessivement rapidement, plus vite et plus abon-

d’après les données actuelles.

L’exposé que nous venons de faire des notions aujourd’hui acquises sur les' poisons du bacille tuberculeux et les réactions qu’ils provoquent, nous permet d’esquisser dans ses grandes lignes une conception générale du mode d’action du bacille tuberculeux dans l’orga-

Lc bacille, tout d’abord, provoque au point de pénétration, comme dans les régions où il a été transporté par voie lymphatique ou sanguine, des lésions locales en rapport avec ses poisons adhérents. C’est exclusivement à ces substances qu'est due la constitution du nodule

phagocyté et provoquant un encerclement des amas caséifiés par une barrière lymphocytique qui évolue vers Torganisalion et la scléroscj à moins que le processus de caséification ne marche plus vite que le processus de défense anatomique.

qui peuvent provoquer l’amaigrissement et l’anémie rapide sur lesquelles a insisté Landouzy, et qui, même dans les formes où l’état général reste bon, anaphylactisant l'organisme contre l’action ultérieure de la tuberculine (poison diffusible produit vitro par le bacille dans les bouillons glycérinés). Le mécanisme de la réaction à la tuberculine est encore mal connu, et il est probable que les substances particulières élaborées par l’organisme interviennent pour la production de l’anaphylotoxine qui se développe au contact de la tuberculine et des humeurs de l’organisme tuberculeux, mais cette élaboration nécessite un certain temps, puisque les réactions à la tuberculine n’apparaissent qu’au bout de quelques heures. Nous savons

aussi que le contact de la tuberculine ou de l’anaphylotoxine tuberculinique avec les foyers tuberculeux détermine des congestions inflammatoires qui peuvent activer ou réveiller les foyers tuberculeux localisés ou latents.