I. - CoSSTAMIO.N d’üS MICUOCOQUli. — ÉtUBE IllOLOfilQlIE

De 1904 à 1906, nous avons pratiqué systématiquement chez les malades atteints d’oreillons, l’hémoculture. Cette hémoculture a été faite sur 45 malades. Le sang recueilli par piqûre aseptique, d’une veine superficielle du pli du coude, était réparti en petites proportions dans des ballons ou des tubes de gélose, de bouillon, etc. La répartition dans les milieux de culture était pratiquée soit avec le sang total, soit avec le sang défibriné. La salive et divers

liquides pathologiques des malades atteints d’oreillons, étaient également examinés; la salive était recueillie par le cathétérisme du canal de Stenon.

L’hémoculture a permis de déceler, 30 fois, un microcoque à l’état de pureté; 2 fois ce microcoque associé au streptocoque; 1 fois à un bacille (fig. 9). Ce microcoque fut retrouvé, dans des furoncles et abcès de la fesse, dans

le liquide céphalo-rachidien d’un oreillard atteint d’une forme légère de méningite cérébro-spinale.

L’étude biologique de ce microcoque, permet de le rapprocher du microcoque constaté par MM. Laveran et Catrin, en 1892; par MM. Ferré, Burguet et Antony, par Mecray et Walsh, en 1896; par Michaelis et Bein, en 1897 ; parM. Carrière, en 1902. Il nous a paru que ce microorganisme, non identifié par les auteurs précédents, appartenait à la variété des microcoques tétragènes septiques et que les oreillons pouvaient être considérés comme la conséquence d’une infection tétragénique atténuée.

Pareille hypothèse ne serait point de prime abord invraisemblable, étant donné, d’une part, le caractère épidémique nettement localisé de certaines infe„tiono tétragéniques, étant donné, d’autre part, que le tétragène détermine généralement des lésions locales siégeant au niveau des orifices naturels ou dans des régions ou organes en rapport direct ou de contiguïté avec ces orifices.

Un bactériologiste russe, M. Korentschewsky, à qui j’envoyais des échantillons du microcoque que nous avions constaté dans les oreillons, et qu’il voulait contrôler avec celui qu’il avait trouvé lui-même, a confirmé nos résultats tout en apportant une proportion d’hémocultures positives, inférieure à celle que nous avions observée. Des recherches ultérieures, nous donnent à supposer que la proportion de Korentschewsky se rapproche plus que la nôtre de la vérité.

Avec le microcoque trouvé dans les oreillons nous avons déterminé des lésions expérimentales.

Nos expériences ont eu lieu sur le cobaye et le lapin, accessoirement sur le rat blanc et le singe.

Une première série d’expériences (assimilable aux expériences de MH. Laveran et Catrin) fut négative. Cela pouvait s’expliquer, par une atténuation de virulence du microcoque ou par la dose insuffisante de culture inoculée. •

Dans une deuxième série d’expériences, faites avec des doses plus considérables, et avec un microbe exalté par passages successifs sur l’animal, les résultats furent positifs. Nous avons pu reproduire ainsi des lésions souscutanées, séreuses, analogues à celles que l’un de nous, en 1895, avaient obtenues avec une variété de microeoque tétragène septique.

En dehors de ces lésions, s’observait une congestion intense do tous les viscères (intestin, rate, foie et surtout pancréas) du genre de celles qui ont été publiées dans certains cas de septicémie tétragénique humaine et aussi d’infection généralisée ourlienne.

Après avoir ainsi réalisé des lésions qui semblaient confirmer l’assimilation que nous avions faite du M. trouvé dans les oreillons avec une variété de

M. tétragène, nous avons recherché si sur des cobayes mâles nous ne pourrions pas réaliser par inoculation intra-péritonéale (procédé de Straus pour le diagnostic de la morve) des lésions testiculaires. Sur 7 cobayes, 4 présentèrent un gonflement testiculaire évident. Dans ces 4 cas l’examen montra avec un léger épanchement de la vaginale, une congestion intense, comme œdémateuse des deux testicules.

I/étude histologique des lésions du foie, de la rate, du pancréas a donné des résultats assimilables aux constatations rapportées par MM. Lemoine et Lapasset en 1905, lors d’une autopsie d’un cas d’oretllons. dans lequel ils avaient observé la congestion généralisée des viscères.

Sans vouloir forcer l’interprétation des faits nous avons tenu à les enregistrer — par suite de l’analogie de localisation et de nature qui nous a paru exister entre les lésions expérimentales que nous avions déterminées et les lésions observées dans des oreillons humains.