VII. — MALADIES DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE

Examen de l’exsudât et de la perméabilité pleurale au cours des pleurésies rhumatismales (10).

L’existence d’épanchements pleuraux au cours du rhumatisme articulaire aigu est bien connue depuis la description de Lasègue, mais on discute encore pour savoir si ces épanchements sont dus à une inflammation spécifique de la plèvre, ou si, au contraire, ils ne sont pas produits par une tuberculose pleurale, ou peut-être par une congestion pulmonaire entraînant de l’œdème sous-pleural avec exsudât dans la cavité séreuse.

Nous avons pu observer avec Castaigne six cas d’épanchements pleuraux survenus au cours du rhumatisme articulaire aigu •

Dans 6es cas, nous avons examiné le liquide au point de vue cytologique et bactériologique et nous avons pratiqué l’épreuve de la perméabilité pleurale.

Examen bactériologique. — Les cultures en milieux aérobies ont été négatives dans tous les cas. Une seule fois, nous avons trouvé, par culLure anaérobie, sur lait carbonaté, un bacille ressemblant à celui décrit par Achalme.

Inoculation aux cobayes. — Dans tous les cas, on a injecté à plusieurs cobayes une forte quantité de liquide pleural; aucun d’eux ne présentait de lésions tuberculeuses quand nous les avons sacrifiés.

Examen cytologique. — La formule cytologique que nous avons constatée n’est pas absolument identique dans nos différents cas, que l’on peut, à ce point de vue, diviser en deux groupes : dans un premier, correspondant à trois cas, on ne trouve guère que des polynucléaires, à peine quelques lymphocytes, quelques gros