VII. - TRAVAUX DUS A L’ENSEIGNEMENT CLINIQUE DE M. GAUJOT

Depuis l’époque où M. Gaujot a été appelé à la chaire de clinique chirurgicale du Val-de-Grâce (janvier 1872), il a suggéré plusieurs sujets de thèse aux médecins stagiaires de l’École. Ces thèses, écrites d’après des documents recueillis dans son service, contiennent en même temps des considérations puisées à son enseignement. C’est pourquoi le professeur se croit autorisé à revendiquer, dans le travail de ses élèves, la partie destinée à exposer sa pratique ou sa manière de voir.

La citation des thèses suivantes donnera un aperçu de la variété des sujets traités:

1° Baux. — Quelques considérations sur les trajets fistuleux consécutifs aux plaies par projectiles de guerre.

(Thèse Paris, 1872.)

Rigodon. — De l'emploi de la liqueur de Villate dans le traitement des trajets fistuleux consécutifs aux plaies par armes à feu.

(Thèse, Paris, 1873;)

Les faits rapportés dans ces deux thèses ont été empruntés à la pratique du professeur Gaujot. Ils ont pour but de montrer l'efficacité des injections de liqueur de Villate dans les cas d’ostéite chronique, consécutive aux coups de feu.

2" Chôné. — Étude sur me variété d'abcès froids thoraciques.

(Thèse, Paris, 1873.)

Dans cette thèse, écrite sous l’inspiration directe du professeur, la for-

mation des abcès froids de la paroi thoracique est attribuée au développement antérieur d’une périostite externe ou superficielle. Cette étiologie, fondée sur l’existence d’une périostite chronique particulière, est depuis longtemps démontrée par M. Gaujot dans son enseignement clinique; elle est maintenant admise et citée par les auteurs. (V. Pathologie externe de Duplay, nouveaux dictionnaires, etc.)

3" Bounaix. — Contribution à létude de la sacro-coxalgie.

(Thèse, Pari», 1871.)

Cette thèse contient quatre observations prises dans le service de M. Gaujot, avec commentaires recueillis à sa clinique.

4" Grémiou-Mênuau. — Étude sur la réduction des luxations anciennes d'origine traumatique, par les machines.

L’auteur de cette thèse rapporte l’observation détaillée d’une luxation du fémur datant de quatre-vingts jours, qui n’a pu être réduite après deux tentatives pratiquées par M. Gaujot, à l’aide des machines de Jarvis et de Mathieu.

5° Lxuza. — Des corps étrangers organiques des articulations.

(Thèse, Paris, 1873.)

Ce travail a eu pour point de départ la description du procédé mis en usage par le professeur pour retirer les corps étrangers articulaires. Dans le fait cité, trois arthrophytes furent extraits heureusement du genou, au moyen d'une incision oblique, exécutée avec quelques précautions particulières. L’opération pratiquée dans ce cas a été renouvelée trois fois depuis, par M. Gaujot, avec un égal succès. Les arthrophytes enlevés dans ces quatre opérations ont été déposés au musée du Val-de-Gràce.

6° Philippi. — Essai sur les synovites tendineuses et les kystes pèritendineux.

Thèse rédigée d’après l’enseignement du professeur Gaujot, avec observations à l’appui, recueillies dans le service.

7” Berlin. — De la lymphorrhagie consécutive aux adénites et aux lymphangites supputées.

Travail destiné à prouver, par des fails observés dans le service de M. Gaujot, que la lymphorrhagie qui succède à l’adénite ulcérée n’a pas ordinairement, chez les soldats, une gravité aussi grande que celle qui a été signalée sur certains malades affectés de fistule lymphatique.

8' Cachet. — Considérations sur Conyxis.

(Thèse, Paris, 1876.)

Barbeaux. — Considérations sur l'ongle incarné.

(Thèse, Paris, 1877.)

Ces deux thèses mentionnent la manière de voir de M. Gaujot, qui considère l’onyxis comme étant une dermite ulcéreuse produite sous l’influence de causes particulières, et qui la traite le plus ordinairement par un pansement adhésif au perchlorure de fer.

9° Tixier. — Étiologie de tadénite cervicale du soldat.

Les faits cités dans cette thèse, et tirés du service de M. Gaujot, font

ressortir l’influence de la débilitation qui résulte de l’encombrement des hommes dans leur casernement pendant l’hiver. Cette influence peut être considérée comme la principale cause déterminante, agissant sur des constitutions d’ailleurs prédisposées. Elle explique pourquoi le développement de l’adénite du soldat a lieu par poussées survenant régulièrement au printemps.

10“ L. Comte. — Des accidents du cathétérisme de t œsophage.

Thèse ayant pour point de départ un fait recueilli dans le service de M. Gaujot. Le cathétérisme, pratiqué chaque jour pour alimenter un malade atteint de rétrécissement cancéreux à la partie supérieure de l’œsophage, avait amené une perforation de ce conduit par ulcération, et un épanchement dans le tissu cellulaire profond du cou.

Il 1 J. Adam. — Essai sur Venchondrome du testicule.

Thèse ayant pour base un exemple de cette affection recueilli dons le service de M. le professeur Gaujot.Les considérations relatives au diagnostic sont appuyées sur l’examen histologique de la tumeur, qui a été fait après la castration.

12" E. Sommeillier. — Considérations sur [épididymite caséeuse.

Thèse écrite d’après des indications et des documents puisés à la clinique de M. Gaujot. Les déduclions tirées des faits rapportés tendent à établir que la suppuration caséeuse des organes génitaux n’est pas nécessairement liée, pendant son évolution, à la tuberculose générale.

13° A. Durand — De téleclrolyse et de son application dans les cas de rétrécissement de l'urèthre.

- Travail fondé sur des documents fournis par la clinique de ffl. Gaujot.

Parmi les faits cités, deux montrent que l’électrolyse est impuissante à détruire les rétrécissements cicatriciels d’origine traumatique, puisque dans ces cas il a fallu en venir à l’uréthrolomie exlerne sans conducteur, pratiquée par M. Gaujot.

14* A. Colin. — Contribution à l'étude de la néphrite suppuratin

Thèse ayant pour base une observation recueillie dans le service de M. Gaujot. Elle contient, en outre, l’indication de quelques signes particuliers propres à faire reconnaître la source du pus, selon qu’il provient des reins, de la vessie ou de la prostate.

15” Simbat. — Considérations sur [emploi du chlorure de zinc dans le traitement des fistules.

Thèse rapportant des faits de la pratique de M. Gaujot, destinés à montrer les avantages, avant la découverte du thermo-cautère, de l’application des flèches de Canquoin au traitement de certaines fistules à l'anus avec décollement profond.

16° Boutiê. — De la chute du rectum et de son traitement.

Thèse contenant deux observations recueillies dans le

M. Gaujot, avec description du procédé de cautérisation ignée, employé dans ces cas par le professeur.

17' Mercisr, médecin aide-major , aide de clinique. — Tumeur du voile du palais avec engorgement inflammatoire concomitant; gangrène spontanée. — Mort.

{limite mutuelle de médecine et de chirurgie, mai 18T8.)

Observation recueillie dans le service de M. Gaujot, avec considérations puisées à la clinique du professeur, sur la nature de la tumeur, les singularités de son évolution et sa terminaison insolite.