CHAPITRE V

ENCÉPHALITE MYOCLONIQUE NÉVRAXITE ÉPIDÉMIQUE. HOQUET ÉPIDÉMIQUE

La pathologie nerveuse paraît comporter des modalités nouvelles inconnues, il y a quelques années seulement.

Parmi ces modalités, il en est une, nouvelle venue, l’encéphalite léthargique, que M. Economo, de Vienne, a fait connaître à l'étranger et que M. Netter a étudiée en France. Cette maladie a été l'objet de communications et de discussions très nombreuses (Chauffard, Lhermitte, Sainton, Lesné, Souques, de Saint-Martin, Claisse, Claude, Widal, Achard, Dénéchau, Oddo, Audibert, etc.). On ne connaissait jusqu’alors (1918) que l’encéphalite classique avec diplopie, hypersomnie allant jusqu’à la léthargie, s'accompagnant de fièvre, et évoluant à la façon d’une maladie infectieuse subaiguë.

Il nous a paru, dès l’année 1918, qu’à côté de cette encéphalite léthargique classique, dont le caractère distinctif à cette époque s’imposait à tous, on pouvait distraire une autre maladie que nous avons proposé de dénommer l 'encéphalite myoclonique, à cause de sa signature si nettement objective : les secousses musculaires. Celles-ci sont tantôt rapides, explosives, tantôt plus lentes. Elles siègent sur la musculature des membres, de la face et du diaphragme. Elles peuvent, parfois, se localiser à un seul segment du corps, fréquemment à la région abdomino-diaphragmatique. Il ne s’agit ni de spasme, ni de contracture, ni d’atéthose, mais de secousses véritablement myocloniques.

Nons avons signalé également comme survivance motrice, longtemps après le début de la maladie, la petite secousse musculaire se perpétuant durant des mois et même des années sur la même région localisatrice et suivant le même rythme invariablement, inlassablement monotone, à cadence pour ainsi dire de métronome. Ce type myoclonique fait partie du

Hoquet épidémique

Nous insistions en étudiant les symptômes de l’encéphalite m sur le caractère si net des secousses diaphragmatiques avec ou s que l’on pouvait voir survenir au cours de cette maladie. Peu de ti Dufour, Bénard, Logre eurent l’occasion de signaler quelqi