Le sevrage et la noumture artificielle

Journal de médecine et de chirurgie pratiques, octobre 1884.

LES LYMPHATIQUES UTÉRINS & LA LYMPHANQITE PÊRI-UTÈRINE

Dans un premier mémoire présenté au concours des prix de l’internat et qui est devenu ma thèse inaugurale, j’ai donné à la description des lymphatiques utérins une extension qu’on ne lui avait pas donnée. Malgré des recherches anciennes ces lymphatiques étaient si peu connus qu’ils manquaient en quelque sorte dans les livres classiques. On peut dire que, pratiquement, ils étaient inconnus. J’en ai donné une description très complète d’après des études d’anatomie pathologique faites pendant cinq années sur une centaine de nécropsies.

J’ai montré l’extraordinaire richesse du tissu utérin en lymphatiques, richesse telle qu’aucune autre région de l’économie ne lui est comparable. Le volume et l’importance des vaisseaux est telle qu’il est évident, avant toute constatation, qu’ils doivent jouer un rôle considérable dans la pathologie puer-

J’ai montré que dans l’immense majorité des cas ils étaient le siège et les canaux de transport de la maladie. Dans une publication ultérieure j’ai donné le schéma complet du transport des inflammations dans les ligaments larges, dans les fosses iliaques, dans la région du reinet jusque sous le diaphragme, schéma qui plus tard a été imité.

Aujourd’hui je soutiens encore ce mode de propagation des accidents utérins septiques à la périphérie de l'utérus et aux annexes, et je suis convaincu qu’après un sérieux examen on y reviendra complètement.

Mes opinions sur le développement des accidents péri-uté-

fins dans l’état puerpéral et en dehors de l’état puerpéral avaient été adoptées et longuement développées par Tilt d’abord, puis par Siredey. A l’heure actuelle toutes les descriptions de lymphangite et de phlébite puerpérale sont faites d’après les données que j’ai établies.

Les descriptions de lymphangite utérine faites depuis n’ont ajouté de faits nouveaux que ceux qui ont trait à l’histologie. Toutes les autres n’ont pu que vérifier tout ou partie des descriptions. M. Guérin a longuement insisté sur la description d’un ganglion éloigné obturateur recevant une communication de ces lymphatiques.

Mes mémoires sur la lymphangite péri-utérine sont accompagnés de planches montrant le volume et la distribution des vaisseaux, les lésions dites abcès intra-utérins, le ganglion latéral au col que j’ai découvert et dont j’ai indiqué l’irrégularité en affirmant que dans la région où il peut manquer, un groupe très serré de réseaux lymphatiques existe toujours, donnant lieu aux mêmes conséquences pathologiques que le ganglion lui-même.

Les titres des travaux sur la matière sont les suivants :

343. — Lymphatiques utérins et lymphangite utérine. Du rôle que joue la lymphangite dans les complications puerpérales et les maladies utérines.

In-S» de 90 pages avec trois planches lithographiées, 1870.

Thèse inaugurale. Mémoire présenté au concours de médaille d’or en

344. — Les lymphatiques utérins et leur rôle dans la pathologie utérine.

E.xtrait des Archives de Toeologk, 25 pages, in-8", 1875.

Dans ce mémoire est complètement exposé le mode de propagation des inflammations et infections utérines aux lymphatiques, tissu cellulaire, péritoine annexe et régions distantes, fosse iliaque, région néphrétique et toute la description pathologique des lymphangites non mortelles.