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Version par manœuvres externes.

Société d’Obstétrique de Paris, 18 juin 1903, p. 326.

La version dans les cas d’insertion vicieuse du placenta.

L’Obstétrique, 15 septembre 1905.

La version est indiquée dans un tiers des cas, lorsqu’il y a ectopie placentaire. La paroi utérine est habituellement flasque, si le placenta est inséré sur le segment intérieur. Il y a exception quand l’enfant se présente par l’épaule : cette présentation est en eflet une cause puissante de contracture. (V. ci-dessous.)

Difficultés de déchirer l’amnios pour pénétrer dans l’œuf, dans certaines circonstances où l’on a traversé le placenta prævia.

La version podalique par manœuvres internes, lorsque le fœtus présente l’épaule.

L'Obstétrique, mai 1906, p. 193.

Considérations pronostiques. Contracture de l’utérus en cas de présentation de l’épaule. Le pronostic ou la facilité d’évolution dépend avant tout de l’état de contracture ou de flaccidité où se trouve la paroi musculaire dé l’organe.

Avantages de la version séparée, principalement quand le col n’est pas encore complètement dilaté. On peut faire pénétrer la main entière dans l’utérus, au prix de certaines manœuvres de déplissement (V. p. 54) ou de dilatation artificielle, et l’enfant ramené en présentation du siège, on laisse l’accouchement se terminer spontanément, sous réserve d’ausculter soigneusement les bruits du cœur fœtal et d’éviter les procidences du cordon.

La version n’est autre que l’évolution ou le changement de mutation opératoire; elle ne comprend pas l’extraction, qui est une manœuvre beaucoup plus dangereuse pour le fœtus que la version proprement dite.