CHAPITRE VII

Tuberculose

: la lymphadénie

il est de règle dans les formes graves.

Conclusions.

le II existe une forme spéciale d'adénie infectieuse aleucêmique, c’est l'adénie tuberculeuse, causée par l’envahissement progressif des tissus lymphoïdes de l’économie par le bacille de Koch.

la marche clinique, que par les résultats de l’inoculation combinée aux reoherohes histologiques et bactériologiques.

A part la présence du bacille de Koch et des tubercules, au sein des tissus morbides, ii n'existe pas actuellement, croyons nous, de caractéristique histologique permettant de séparer l’adénie tuberculeuse des autres cas d’adénie, comme le vaudrait Sternberg pour des cas analogues aux nôtres,

Aussi, la nature de cette affection passe très souvent inaperçue, et sa fréquence est certainement beaucoup plus grande que ne le laissent sup-

2» Il faut en distinguer plusieurs formes correspondant aux formes cliniques décrites dans les classiques sous le nom de lymphadénie aleu-

à) Adénie ganglionnaire tuberculeuse (partielle ou généralisée) ;

b) Splénomégalie tuberculeuse ;

c) Adénie généralisée tuberculeuse, à la fois ganglionnaire et viscérale.

Cette dernière forme est celle qui représente le mieux le type otinique

e, réinoculable

n’avons pu déceler le bacille de Koch.

Par contre nous avons isolé des lésions du cobaye un strepto bacille spécial agent de cette nouvelle pseudo-tuberculose bactérienne.

h.» Etude expérimentale de cette strepto-tuberculose. Nous avons étudié longuement ce microbe et les lésions qu’il produit chez l’animal.

- *)Le strepto-bacille. Aérobie, pousse facilement dans les milieux ordinaires à 37o : dans le bouillon ordinaire, culture trouble avec dépôt; sur gélose, enduit blanc grisâtre légèrement crémeux; même aspect sur gélatine, sans liquéfaction; sur pomme de terre, culture imperceptible en voile humide. Se colore facilement parles procédés usuels, ne prend pas 1*

jiuiae morpnoiogique complète dans les diilérents milieux, lin cuitt en bouillon de 24 h. il a l’aspect de petits baoilles courts, trapus, clair centre et colorés aux deux bouts, réunis en très longues chaînettes flexueu ses (Fig. VIII). Sur gélose glycérinée, les baoilles sont plus trapus et pré sentent moins l’aspect en chaînettes,

t è Lésions expérimentales. Nous avons fait 30 expériences sur

Chez le cobaye, on obtient soit une seplicémie sans tubercules, soit, plus souvent, une tuberculose généralisée, h marche variable suivant

(type Yersim énorme, gros tubercules verdâtres üU foie; tubercules du poumon crus et discrets, ou bien réunis en gros blocs grisâtres. Lésions séreuses très fréquentes (i fois de l’ascite ; 2 fois de la pleurésie; 5 fois de la péricardite) ; deux fois les épanchements ont été hémorragiques. ' Chez le lapin, les lésions sont différentes. PaC ittoCulalion sous-cutanée;

périrhentale complété, qu'il existe chez l'homme des cas de tuberculose vraie camés par d'autres microbes que le bacille de Koch.

que la tuberculose est plus souvent en cause dans la pathogénie des cirrhoses qu'on ne l'avait cru; et que l'application des procédés de labo-

dans les cas où la olinique permet seulement de la soupçonner.

63. — Bacillémie tuberculeuse ; action d’arrêt des différents organes (En

collaboration avec M. Hugel).

Bulletin de la Société Méd. des Hôp. de Lyon , 9 mai 1905, p. 198. Nous avons tenté de résoudre expérimentalement la question de savoir dans quels organes se localisent de préférence les bacilles de Koch circules de Koch; puis nous cherchons de minute en minute, si le sang, recueilli par des prélèvements successifs, contient encore des bacilles ; lorsqu’il n’en oontient plus nous prélevons rapidement des morceaux de tous les organes et cherchons .les bacilles par le procédé de Jousset. Ces expériences constituent une partie de la Thèse de Gary.

Conclusions :

k 1° Disparition des bacilles du sang. — En quelques minutes les