TRAITEMENT DES FRACTURES DE GUERRE
30 cas de (raclures de guerre suturées primitivement. lUpport sur les obser-^ valions de G. Picot. Bull. Soc. Chir., 1917, p. 1859.
L'ostéosynthèse dans les fractures de guerre, pseiidarthroses exceptées. Rapport à la Conférence Chirurf;icale interalliée, 4*’ session, 11-15 mars 1918.
Note sur la constatation radiographique de gaz dans les foyers de fractures de gueiTC. Bull. Soc. Chir.. 1918, p. 1143.
La suspension dans le traitement des fractures de guerre, Auto-Chir. 21. Desfosses et Robert. .Masson et Cie, 1918.
Nous avons appliqué aux fractures do guerre la réunion primitive, traitement de choix de toutes les plaies de guerre. Depuis 1017, TAuto-Chir. 21 a toujours eu son service de fractures, avec une équipe chirurgicale spéciale, he mode d’appareillage uniforme a été la suspension avec attelle de Thomas {méthode de Thomas-Sinclair). 1.3 réunion primitive des fractures nous a donné les chiffres suivants :
50,7 pour 100 de sutures primitives, 29 pour 100 de sutures primitives tremblée, 20,9 pour 100 do primitives retardées.
Cette méthode nous a donné82 pour lOOde succès, avec 1 seul échec complet.
la formule de resquilleclomie a été la suivante :
Ks(|uillectomie large sous-périostée, et dans cette ablation osseuse ne s’occuper que d’une chose, maintenir la continuité de l’os soit par la juxtaposition dos fragments, soit (Kir la conservation d’une seule esquille latérale, soit par la conservation d’un faisceau d’esquilles.
D une façon générale, la formule de choix pour les fractures de guerre semble être : transformer le plus vite possible la fracture ouverte en fracture fermée par la suture primitive d’emblée ou retardée, pour pouvoir traiter la fracture comme une fracture fermée.
Vostéosynihèu dans les fractures de gueri-e doit être envisagée : rt. Dans la période de suppuration; b. Comme intervention primitive.
Dans la période de suppuration, par l’immobilisation des fragments elle diminue rinfeclion et donne des résultats encourageants
Comme intervention primitive, elle est rarement indiquée sauf dans les fractures très obliques, car l’appareillage moderne par sa perfection, permet (1 obtenir le plus souvent une réduction correcte d'un maintien parfait.
