LE TRAITEMENT PAR L’INSULINE DES ÉTATS D’ANOREXIE

DE SITIOPHOBIE ET DE DÉNUTRITION DANS LES TROUBLES PSYCHONÉVROSIQUES

Malgré des résultats très inégaux, l’insulinothérapie quotidienne à doses relativement élevées (30 à 40 unités,

parfois), trouve de nombreuses applications chez les psychopathes. Elle, est utile chez certains anorexiques, notamment chez, des déprimés ou des hébéphréniques refusant de s’alimenter ; dans ce cas, l’injection de fortes doses détermine parfois une sensation pénible de faim qui les incite à prendre des aliments. Associée au traitement spécifique, l’insuline est capable d’arrêter chez des paralytiques généraux une évolution rapide vers la cachexie et de provoquer une reprise de poids ; cette reprise de poids (qui dans certains cas peut atteindre 2 à 3 kilogs), est surtout sensible chez les petits déprimés et chez les neurasthéniques. L’augmentation de poids peut être durable, mais assez souvent le poids recommence à baisser dans les jours qui suivent la cessation de la cure. Pour certains auteurs, l’augmentation de poids serait due à une rétention d’eau liée à l’alcalose qüe détermine l’insuline. La boule d’œdème faite chez un malade pendant et après le traitement, s’est résorbée dans le même temps, semblant indiquer qu’il n’y avait aucune modification du degré d’hydratation des tissus; par contre, nous avons noté, assez souvent, après cessation de la cure, en même temps qu’une baisse de poids, un relèvement du volume urinaire. Il semble donc que l’augmentation de poids soit faite d’une véritable régénération tissulaire et d’un, certain degré de rétention hydrique.

En dehors de son action sur l’appétit et la nutrition des malades, l’insuline peut déterminer une stimulation favorable de la cénesthésie, de l’activité générale; ceci se rencontre surtout chez, les malades à réflexe

solaire positif; par contre, elle déclanche souvent ou exagère des manifestations anxieuses chez les sujets à pneumogastrique particulièrement excitable.