AIGUILLE-MOUSSE POUR LA LIGATURE EN CHAINE
dans la plaie abdominale même, avec le chef d’un fil précédemment placé. Cette manœuvre conduisait quelquefois à des erreurs dans le fil à enfiler, et toujours me semblait nuire à la rapidité de ce temps opératoire.
Le procédé que j’ai imaginé est assez simple : il comprend l’usage d’une aiguille-mousse percée d’un double chas, traversé par le fil très long dont l’extrémité enroulée sur une bobine reste dans la main qui tient l’aiguille. L’aiguille traverse le pédicule, armée du fil plié en double, on n’a
qu’à pincer la boucle du fil pendant qu’on retire l’aiguille. Celle-ci court sur le long chef du fil et peut percer le pédicule un peu plus loin pour introduire une nouvelle anse, et ainsi de suite pour toüs les points de la ligature en chaîne.
Tous les points étant posés, il suffit de sectionner chaque boucle de fil, et l’on a ainsi une série de doubles fils, qu’il n’y a plus qu’à croiser et à lier.
Ce procédé s’exécute rapidement, et peut être pratiqué sans l’intervention d’un aide expérimenté. J’ai pensé qu’il y avait là une simplification d’une manœuvre délicate, et un moyen de gagner du tehips daüs le temps opél-atoire de la préparation dii pédicule.
CURETTES POUR CURETTAGE POST-PARTUM
Curettes pour curettage post-partum. (In iraitement infection puerpérale.)
C’est pour remédier aux difficultés du curettage pratiqué axec les curettes, trop courtes et trop frêles, usitées dans la pratique gynécolo-
Nous nous sommes arrêté aux modèles suivants :
La grande curette est composée de deux parties, la tige (longue de 28 centimètres) et le manche dans lequel elle pénètre, pour y être fixée par
L’extrémité de la tige porte la curette, construite sur le type des
grosses curettes-mousses employées dans la vessie. Celte curetle'est largo de 18 millimètres, en forme excavée et à bords absolument mousses, elle présente une légère courbure antérieure.
Cette curette pénètre facilement dans l’utérus post-partum à terme, et sa surface curetlante large et mousse, rend difficile la perforation de la paroi utérine. Sa longueur fait qu’elle peut aisement aiiemdre tons les points de la cavité utérine. Elle est bien tenue en main.
Le modèle de cette curette s’est répandu, et a été répété par de nombreux fabricants d’instruments français et étrangers.
Malgré ses qualités, cet instrument me paraissait peu propre à atteindre les cornes utérines, et c’est dans ce but que j’ai en même temps fait construire, sur le môme type, un autre modèle, que je désigne sous le nom de petite curette.
Petite curette. — Elle est aussi composée d’une tige de même longueur que la précédente curette, et s’articulant par pénétration dans le manche, auquel elle est fixée par la même vis.
La tige se termine par une partie en forme de curette plus petite, ayant 14 millimètres de large. Cette partie est plus incurvée que dans la curette précédente, et au lieu d’être mousse elle est demi-mousse, afin de mieux détacher les parties adhérentes dans les recoins les plus éloignés de la cavité utérine, principalement au niveau des cornes utérines.
Cette curette peut, malgré sa longueur, être utilisée avec avantage, après le curage digital, dans l’utérus post-abortum, des â" et 4' mois de la grossesse. :
