DIAGNOSTIC DE L’ENGAGEMENT DE LA TÊTE FŒTALE PENDANT LA GROSSESSE

Avec le D' Laçasse, nous avons recherché, en employant chez les femmes enceintes le procédé recommandé par L’arabeuf, les cas où l’on pouvait au cours de la grossesse établir l’engagement de la tête fœtale.

Nous avons pu par ce moyen distinguer l’engagement réel de l’engagement apparent.

L’engagement n’est réel que s’il est impossible de loger trois doigts de champ, entre la tête fœtale et le plan coccy-sacré. Par ce moyen précis, nous avons pu constater que l’engagement de la tête était moins fréquent et moins précoce qu’on a l’habitude de l’enseigner. C’est ainsi que sur 154 primipares, examinées au point de vue de l’engagement de la tête fœtale nous en avons rencontré 130, chez lesquelles l’engagement était réel. Mais ces femmes étaient à terme (34) ou près du terme (70).

L’intérêt réside moins dans le diagnostic de l’engagement que dans celui du non-engagement, dont il est bon de chercher alors à déterminer la

On peut, en appliquant ce procédé d’examen dans les cas difficiles, préciser plus, qu’on no le fait d’ordinaire, les rapports de proportion entre la tête et le bassin, et mieux établir un pronostic de l’accouchement.