‹ Topographie des ganglions des régions sous-maxillaire et parotidienneChapitre 12 sur 27 · TS · texte numérisé non relu

TS

Ca

à une veinule qui perfore la capsule parotidienne pour pénétrer dans la glande.

Au-dessous de l'aponévrose, nous voyons que la glande sous-maxillaire, toujours enveloppée de sa capsule qui la sépare de tous les organes environnants, est pincée entre la veine faciale antérieure en avant et en dehors, et la veine linguale en arrière et en dedans.

Sur la face externe de la glande, à 3 centimètres audessous du bord inférieur de la mâchoire, la veine sousmentale, grossie de nombreuses veinules sub-linguales, vient se jeter dans la faciale; dans l’angle de réunion de ces deux veines, se trouve un ganglion (VII, 6) qui a les dimensions d’une petite lentille.

À 1 centimètre en haut et en arrière de ce ganglion, nous en trouvons un autre (VII, 7) trois fois plus volumineux, placé sur le bord postérieur de la veine faciale, mais empiétant sur sa face externe. Ce ganglion se trouve juste audessous de l'embouchure de petites veines massétérines dans la veine faciale.

Immédiatement en avant du passage de l'artère faciale sous le bord inférieur de la mâchoire, accolé à cette artère el à l'os, nous trouvons un ganglion (VII, 8), de la grosseur d’un pois; ce ganglion est en rapports étroits avec les veinules sub-linguales qui vont se jeter dans la sous-mentale.

D. — RÉGION PAROTIDIENNE.

Nous avons vu que la veine jugulaire externe accessoire naissait de la parotide par trois petites veines. Immédiatement au-dessus de l'émergence de ces veinules, nous trouvons un groupe de trois ganglions (VII, 9, 10, 11). Ces ganglions, qui ont les dimensions de petites lentilles, sont directement appliqués contre le tissu glandulaire.

Au-devant du pédicule auriculo-temporal, à l'endroit où ce pédicule émerge de la parotide, se trouve un ganglion

prélragien (VII, 12) qui a les dimensions des précédents.

Sur la face externe de la parotide, près de son bord antérieur, à trois centimètres au-dessus et en avant de l’émergence de la jugulaire externe, se trouve un ganglion isolé (VII, 15); ce ganglion qui a les dimensions d’une lentille, est appliqué contre les lobules parotidiens.

Sur la face externe du muscle sterno-mastoïdien, un peu au-dessous de ses attaches mastoïdiennes se trouvent deux ganglions (VII, 13, 14) qui ont les mêmes dimensions que les ganglions précédemment décrits et qui sont indépendants de toute veine apparente.

BcCôté droit.

G. — RÉGION SOUS-MAXILLAIRE

Au-dessus de l'aponévrose inter-sterno-mastoïdo-trapézienne, nous ne trouvons ni jugulaire externe ni ganglions.

Au-dessous de l’aponévrose, nous voyons que la veine faciale antérieure descend postérieure à la glande sousmaxillaire. Au-dessous el en arrière de la glande elle s’unit à la linguale et à la faciale postérieure. De cette réunion veineuse résulte un tronc qui reçoit la veine thyroïdienne supérieure et va se jeter dans la jugulaire interne.

Sur le bord postérieur de la veine faciale antérieure se trouvent placés l’un au-dessus de l’autre deux ganglions (VIT, 1, 2) de la grosseur d’un pois; le plus élevé touche presque au bord inférieur de la mâchoire.

Immédiatement en avant de l'artère faciale, entre le bord inférieur de la mâchoire et la veine sous-mentale, recouvrant même la face externe de cette dernière, se trouve un ganglion (VIII, 5) de la grosseur d'un haricot.

Un peu en avant de ce ganglion volumineux se trouvent deux ganglions gros comme des lentilles; le premier (VIT, %) est à cheval sur l'embouchure d'une veinule digastrique dans la sous-mentale; le second (VIII, 5) est accolé à une veinule

sub-linguale qui va se jeter dans la sous-mentale, il est ainsi placé entre le bord inférieur de la mâchoire et le ventre antérieur du digastrique.

Fic. 8.

Sujet IV. — Côté droit.

D. — RÉGION PAROTIDIENNE.

Au-dessous de l'émergence du pédicule auriculo-temporal, appliqués sur la face externe de la parotide contre les lobules

glandulaires, se trouvent deux ganglions prétragiens (VIT, 6, 7) de la grosseur d'une lentille.

Au pôle parotidien inférieur et sur le bord antérieur du muscle sterno-mastoïdien, nous trouvons deux ganglions (VIIT, 8, 9) un peu plus gros que les précédents. Ces ganglions sont à la partie supérieure d'un tissu dense, fibreux, qui descend à la face profonde du musele sternomastoïdien, faisant adhérer les uns aux autres les différents organes de la région. Ce tissu contient de nombreux ganglions qu'il faut pour ainsi dire sculpter.

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