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Sujet V. — Côté gauche.
sous-maxillaire et n’est accolé à aucune veine apparente.
Nous trouvons enfin un ganglion de 5 millimètres (IX, 5) annexé à des veinules qui viennent de l’aponévrose superficielle de la parotide et s’anastomosant entre elles avant de se jeter dans le système facial.
Bb, — RÉGION PAROTIDIENNE.
Le pôle inférieur de la parotide doit être disséqué dans un tissu rougeâtre, résistant, sorte de tissu lymphoïde, qui contient trois ganglions (IX, 6, 7, 8) très apparents, de la grosseur d'une lentille, entourant l'émergence de la veine faciale postérieure. Outre ces trois ganglions non douteux, ce tissu rougeñtre contient d’autres formations dont la nature ganglionnaire est probable. Ce qui rend difficile leur différenciation, macroscopiquement, c'est que les lobules glandulaires ont pris cette teinte rougeâtre qui a même atteint les tissus superficiels.
Entre deux veinules du pédicule auriculo-temporal, nous trouvons un petit ganglion prétragien (IX, 9) qui a les dimensions d’un grain de chènevis.
B. — Côté droit.
G, — RÉGION SOUS-MAXILLAIRE
Au-dessus de l’aponévrose, nous trouvons la veine jugulaire externe, dans un dédoublement aponévrotique. Cette jugulaire externe naît par de petites veines mastoïdiennes et rétro-parotidiennes el s'anastomose par ces dernières avec le système de la veine faciale postérieure, qui est elle aussi rétro-parotidienne.
À 1 centimètre au-dessous de la parotide, la jugulaire externe porte accolé à son bord antérieur un ganglion de 8 millimètres (X, 1).
Au-dessous de l’aponévrose, nous voyons que la veine faciale antérieure descend presque verticalement sur la face externe de la glande sous-maxillaire et vers le milieu de cette face. À la partie supérieure de la capsule glandulaire elle reçoit une veinule massétérine par son bord postérieur. A la partie inférieure de cette capsule, elle reçoit par son bord antérieur la veine sous-mentale, et immédiatement au-dessus, un tronc résultant de la réunion d’une veine sub-linguale
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antérieure el d’une veine sub-linguale postérieure et profonde. Au-dessous du bord inférieur de la capsule sousmaxillaire se fait la réunion des deux veines faciales anté-
Fig. 10.
Sujet V. — Côté droit.
rieure et postérieure; celle dernière est profonde et vient de la région rétro-parotidienne en passant sous la bandelette maxillaire.
A ces veines sont annexés divers ganglions.
Immédiatement en avant de la faciale antérieure, pincé
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entre celle veine el la veine sub-linguale postérieure et profonde déjà citée, se trouve un gros ganglion long de 2 centimètres (X, 2); ce ganglion touche en haut à l'artère faciale et au bord inférieur de la mâchoire, en bas à Îla capsule sous-maxillaire qui le sépare de la glande.
Séparé de ce ganglion par l'épaisseur de la veine faciale, donc sur le bord postérieur de celte veine, se trouve un ganglion prismatique triangulaire (X, 5); ce ganglion a les dimensions d'un gros pois et masque l'embouchure de la veine massétérine dans la faciale antérieure.
Vers le tiers supérieur de leur trajet, les veines sous-mentale et sub-linguale antérieure se rejoignent et communiquent, sur cette anastomose très courte est placé un ganglion de 5 millimètres (X, #4); il se trouve là en avant de la capsule sous-maxillaire et sur le bord supérieur de la grande corne hyoïdienne.
Un peu plus en avant et plus haut, un ganglion (X, 5) de 8 à 9 millimètres est accolé à la veine ‘ sub-linguale antérieure; ce ganglion est situé profondément dans le triangle maxillo-digastrique.
D. — RÉGION PAROTIDIENNE.
Nous avons dit que la veine faciale postérieure était profonde et que son système rétro-parotidien s’anastomosait avec les origines de la jugulaire externe.
Pour étudier la disposition de ces veines et les ganglions qui leur sont accolés, nous rabations en avant le bord postérieur de la glande.
Nous trouvons tout d'abord dans le pédicule auriculo-temporal, deux ganglions prétragiens (X, 6, 7) de 4à 5 millimètres. |
À 1 centimètre au-dessous, nous trouvons sur le bord postérieur de la jugulaire externe, étagés l’un au-dessus de l'autre, deux ganglions, le premier (X, 8) allongé, de la
grosseur d’un petit haricot, le second {X. 9) de la grosseur d'une lentille.
Au-dessous du pôle parolidien inférieur, à des niveaux distants de 2 centimètres, la jugulaire externe reçoit deux veines mastoïdiennes; chacune de ces veines porte sur son bord antérieur un ganglion (X, 10, 11) de la grosseur d’un pelit haricot; ces ganglions sont placés sur la face externe des attaches du musele sterno-mastoïdien.
Au niveau de l'embouchure de la plus élevée de ces deux veines mastoïdiennes, mais sur le bord antérieur de la Jugulaire externe, nous trouvons un ganglion (X, 12) gros comme un grain de chènevis.
Du pôle parotidien inférieur émerge une veinule superficielle qui descend sur l’aponévrose; au point de cette émergence se trouve un ganglion (X, 13) de la grosseur d’une lentille.
Enfin, en relevant le lambeau parotidien postérieur, nous trouvons sur sa face profonde un ganglion (X, 14) qui a les dimensions du précédent, ganglion dont nous avons détruit les rapports avec la faciale postérieure sur la face externe de laquelle il devait être situé.
