ANGINE PE POITRINE ; GASTRALGIE

premiev traitement galvanique: sur le syinpalhiqiie du cou, courant ascendant, puis Ka sur quelques points douloureux au dos, et labile et stable sur la région précordiale. An sur le troisième ganglion. A partir de cette séance, [es accès s'arrêtèrent et ne revinrent plus ; on fit encore 13 séances ultérieures.

Le choix de la force d'un courant doit être fait avec une certaine prudence ; cette force ne doit augmenter que peu à peu ; il en est de même de la durée de la séance. Eulenburg conseille d'éviter une forte excitation de la peau, là où se montrent aprinti des signes d'excitation du vague et de la paralysie des vaisseaux.

Il est d'ailleurs certain qu'il faut que la méthode à employer reçoive des perfectionnements. J'ai récemment, dans un cas grave d'angine de poitrine, obtenu de la galvanisation au cou et directement au cœur des résultats au moins palliatifs pour une série de mois.

Dans la névralgie des nerfs de l'estomac^ dans la cardialgie ou da7is la (jastralgie, aussi bien que dans l'angine de poitrine, nous sommes dans l'indécision et nous nous demandons si ces affections ont leur siège dans le vague ou dans le sympathique et si elles ont pour base des modifications organiques de l'estomac (ulcère, carcinome commençant, etc.) ou non. Voilà pourquoi Leube a préconisé l'électricité comme moyen de diagnostic. Quoi qu'il en soit, il y a de nombreux cas (d'hystérie, de névrosthénie, de chlorose, etc.) dans lesquels la nature purement nerveuse de la maladie ne peut rester douteuse un seul instant et 011, par conséquent, on trouve très logique l'emploi de l'électricité, Leube la conseille avec insistance et en vante les heureux résultats. Il place l'An à l'épigastre spécialement sur la partie douloureuse, la Ka sur la ligne gauche axillaire ou plus près de la colonne vertébrale et il fait agir, pendant S ou JG minutes, un fort courant stable. Vizioli a aussi guéri dernièrement une très forte gastralgie hystérique par l'action du pôle positif (pendant qu'il tenait le pùle négatif à la main).

, HO" Observation de Leube . Gastralgie. — Conducteur de travaux, âgé de 40 ans, végétarien. — Depuis trois semaines, il ressentait unepression à l'épigastre, alternant avec une douleur du dos et disparaissant quand le malade était couché. Quand cette douleur était bien intense, le malade avait le hoquet. Les aliments n'augmentaient pas la douleur, l'appétit était bon, jamais de vomissements. Point douloureux à la région stomachale, de la grandeur d'un lhaler, sensible à la pression. Incertitude de diagnostic; y a-t-il ulcère ou gastralgie ? Traitement galvanique: An sur la partie douloureuse à l'épigastre ; disparitio i immédiate de la douleur violente. Chaque séance de galvanisation produisit les mêmes effets ; guérison après un petit nombre de séances.

Ici encore on peut essayer avec succès le traitement de la moelle épinière, c'est-à-dire du sympathique et du pneumogastrique au cou.

484 nouLRUH, névralgie

Bcard rocomm.infli! surloiil sa galvariisalion cenlrale (voir page 2'<8) comme roincde souverain contre la cardialgie nerveuse. Nature) leinenl, on permet aussi et l'on conseille les essais de faradisalion directe de la région de l'estomac ou l'emploi du pinceau laradirpie sur l'f^'pigastre.

La névralgie des nerfs inleslinaux^ l'etil/'ralf/ie, les coliques peuvent t'ire mises sur le même plan que la gastralgie ; en ce qui concerne la thérapeutique de ces maladies, on ne possède jusqu'ici que des documents très vagues et très rares. Ici encore il est diflicile de distinguer les coliques purement nerveuses d'avec les autres formes morbides produites par une maladie de l'intestin, par des corps étrangers, par les helminthes, etc. Ce sont particulièrement les coliques hystériques qui peuvent faire recourir au traitement électrique, tandis quelafonne de colique la plus fréquente, la colique du plomb, disparait en général sous l'influence d'un autre traitement approprié, de sorte qu'on ne songe même pas à un traitement électrique, moins simple et plus compliqué.

Si, malgré cela, vous voulez recourir à ce traitement, commencez par appliquer l'An stable sur le bas-ventre, sur les parties principalement douloureuses ou sur la région du plexus cœliaque et aorticoabdomen, avec une grande électrode en forme de plaque. Vous pouvez aussi placer le pôle positif sur la colonne vertébrale, dans la région dés nerfs splanchniques (au-dessus des 6-12 vertèbres dorsales), et mettre le pôle négatif sur le ventre, avec un courant assez intense.

On peut recommander les mômes points d'application pour le courant faradique à introduire avec des électrodes humides ; d'un autre côté, la peau du ventre, surtout celle de l'épigaslre et des aines, est l'endroit le plus convenable pour le pinceau faradique et pour les moxas.

En ce qui concerne spécialement la colique du plomb, on a recommandé, dans ces derniers temps, d'introduire une électrode dans le rectum et de promener l'autre sur toute la surface du ventre, pour amener une selle au moyen de courants faradiques énergiques et pour couper ainsi l'accès de colique.

Ml" Observation de Rolhe. Colique saturnine. — Fondeur de caractères typograplii(jues ; il souffre beaucoup, depuis six jours, de violentes coliques de plomb, avec une constipation absolue. Les injections de morphine et les drastiques les plus forts sont restés infructueux, ainsi que d'abondants lavements d'eau savonneuse. Traitement : Une électrode en forme de fd métallique est introduite aussi avant que |)ossible dans le rectum ; l'autro éicclrodcéponge, large, est appliquée sur les téguments du ventre et iabilenicnl à la colonne vertébrale lombaire et l'on fait passer un fort courant faradique, de 8 à 10 minutes. Après cette application, les douleurs avaient jn-esque dispai'u ;