D. — FORMES ANATOMIQUES

Nous avons vu de combien d'éléments est constituée la bronchopneumonie. Ces éléments peuvent être associés de la façon la plus diverse et, assez fréquemment, certains de ces éléments n'existent qu'à l'état rudimentaire.

Tantôt les] lésions bronchitiques sont les plus marquées; les lésions pulmonaires peuvent être à peu près insignifiantes pour peu que l'évolution ait été très rapide. A ces formes s'applique assez justement le terme de bronchite capillaire. La bronchite capillaire s'accompagne cependant presque toujours de lésions des alvéoles pulmonaires, mais de lésions limitées (pneumonie vésiculaire). C'est dans ces formes que l'on trouve les petites collections purulentes, grains jaunes, vacuoles, que Fauvel, Béhier et Hardy considéraient comme le résultat de l'accumulation du pus bronchique et non de l'inflammation de l'alvéole pulmonaire.

Dans d'autres cas, la splénisation est très étendue, parsemée de noyaux lobulaires. Cette forme est qualifiée par M. Joffroy splénopneumonie aiguë. Elle correspond à la pneumonie lobulaire généralisée de Barrier, à certaines bronchopneumonies pseudolobaires de Damaschino et Cadet de Gassicourt.

Ailleurs, c'est la pneumonie lobulaire qui prédomine. Les noyaux de dimensions diverses sont disséminés dans les deux poumons, surtout au niveau des bords antérieurs et des lobes inférieurs. C'est la broncliopneumonie à noyaux disséminés (Joffroy et Cadet de GassicourI), hépatisation disséminée (Rilliet et

BRONCHOPNEUMONIE.

Barthez), pneumonie lobulaire disséminée (Barrier), bronchopneumonie mamelonnée (Roger et Damascliino).

Dans une autre série de cas, les noyaux de bronchopneumonie seront concen très presque tous dans un lobe ou une partie de lobe, bronchopneumonie à noyaux confluents (Joffroy), hépatisation généralisée (Rilliet et Barthez), pneumonie lobulaire à forme pseudolobaire (Barrier), bronchopneumonie à forme lobaire (Damaschino), bronchopneumonie pseudolobaire (Cadet de Gassicourt et Balzer).

Il n'est pas rare de voir ces diverses formes coexister chez le même sujet.

PATHOGÊNIE ET BACTÉRIOLOGIE