INFLUENCES DIVERSES. — ACTIONS RÉCIPROQUES
général, aux humeurs, aux viscères, aux vaisseaux, au cœur, aux nerfs, aux solides, aux liquides; il importe au premier chef de modifier le facteur étiologique, tout en agissant sur la sérosité elle-même par les massages, les mouchetures, la diurèse, les purgatifs, etc. — L'influence familiale a été notée par plusieurs auteurs, en particulier par Williams Osier, par Ricochon; plusieurs membres d'une unique famille ont présenté de l'infiltration cutanée.
Il serait facile de discuter, de se demander s'il s'agit là d'un effet qui porte sur le névraxe, sur les vaisseaux, sur les humeurs, attendu que l'hérédité peut faire sentir son action sur un appareil donné, sur un système, sur les mutations intimes. — Une plus grande sensibilité au froid delà part des vaso-moteurs pourrait à la rigueur suffire pour expliquer ces accidents spéciaux de l'enflure : on doit à Castels des expériences qui déposent dans ce sens.
La descendance souffre parfois des tares les plus variées transmises par les générateurs; l'athrepsie, par exemple, se montre à titre de conséquence d un état morbide, infectieux ou autre, enregistré chez les parents; or, cette athrepsic, en dehors de la diarrhée, du muguet, des ulcérations, etc., aboutit parfois au sclérème, à l'infiltration de la peau avec épaississement; elle comporte des modifications anatomiques et physiologiques, statiques et dynamiques : lenteur, insuffisance dans la croissance, infériorité du poids, unit»'' de surface exagérée par rapportai! kilogramme de matière vivante, combustions trop intenses, oxydations incomplètes, élaboration défectueuse des éléments nutritifs, absorption intestinale imparfaite, échanges respiratoires anormaux, toxicité humorale augmentée, lésions cellulaires, abaissement du pouvoir rayonnant, etc., tels sont quelques-uns des caractères de cette athrepsic.
Ces données montrent que les vices de nutrition conduisent à l'œdème, comme l'œdème aboutit à modifier cette nutrition.
Il est clair, en effet, qu'au niveau des zones ainsi transformées l'apport et le départ, l'arrivée des aliments, l'épuration, l'assimilation, la désassimiiation, la température, les combustions, etc., tout est changé dans des proportions plus ou moins grandes; Holmes l'a prouvé pour la sécrétion salivaire; Bock pour la vision, Bradford pour les oxydations, etc.
D'autres troubles, l'infection, par exemple, subissent le contre-coup de ces désordres ; c'est ainsi que sur un membre inférieur enflé le streptocoque pullule plus aisément, facilitant l'évolution de l'érysipèle ou du phlegmon; c'est ainsi également que, dans Je cas où un germe est sans action, si vous distendez les mailles du derme par de l'eau stérile, vous pourrez le voir fonctionner. D'un autre côté, Ivo Novi montre que, suivant sa dilution ou sa concentration, le sang excite plus ou moins le névraxe; les réactions nerveuses deviennent ainsi plus ou moins intenses.
Différents processus morbides sont donc soumis, dans quelque mesure, à cette action des œdèmes ; or, ces processus sont, d'autre part, capa-
