CHAPITRE PREMIER

RÉGION ORBITO-PALPÉBRALE

LA RÉGION SOURGILIÈRE

La région sourcilière doit sa forme à la saillie du bord supérieur de l'orbite à laquelle elle ne correspond cependant exactement que dans son tiers interne. Cette saillie varie avec la forme du crâne et elle est très influencée par le développement plus ou moins considérable des

[F. BRUN et V MORAX ]

SÉMIOLOGIE DE L'APPAREIL VISUEL

sinus frontaux, ce qui explique les différences notables que l'on observe clans la saillie sourcilière chez l'enfant en bas âge, chez lequel les sinus ne sont pas encore développés, et l'adulte, où ils sont arrivés au maximum de leur développement. Nous verrons aussi que lorsque les sinus frontaux sont atteints d'inflammation aiguë ou chronique, l'affection se traduit fort souvent par une déformation de la région sourcilière. C'est, d'ailleurs, en raison de ces symptômes qui conduisent le malade chez l'oculiste, que les affections des sinus frontaux ont été l'objet d'études plus particulières de la part des ophtalmologistes.

Les rapports morphologiques entre l'œil et la saillie sourcilière peuvent, dans certains cas, mettre sur la voie des troubles de la réfraction. L'hypermétrope, dont l'œil peut être considéré comme ayant subi un arrêt de développement, présente habituellement, avec une saillie sourcilière qui parait assez marquée, un enfoncement des globes oculaires. Dans la myopie, par contre, il n'est pas rare de voir le globe oculaire saillant et la saillie sourcilière très notablement effacée. Il n'y a cependant rien d'absolu dans ces variations morphologiques en rapport avec les anomalies de réfraction.

Dans certaines formes de microcéphalies avec imbécillité ou idiotie, la saillie sourcilière est complètement effacée et le globe oculaire est, au contraire, si saillant, que la ligne qui prolongerait le plan incliné du frontal deviendrait presque tangente à la cornée. Ce sont les yeux dits à fleur de tête et qui rappellent la conformation des yeux des batraciens. Il faut cependant noter que l'on rencontre cette disposition, à un degré moins marqué, chez des personnes dont les facultés cérébrales sont normalement développées. L'arrêt de développement ou la malformation pathologique qui entraîne ces déformations n'a pas encore fait l'objet d'une étude approfondie. Il semble qu'il correspond à un arrêt de développement des os crâniens avec développement normal des os de la face.