II.Tpertrophie diffuse du corps papillaire et de IVpidermc

Ichtkyosc.

§ 1. PaTIIOGÉNIE et ÉTIOLOGIE.

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I ici Ih^ose dépend du développement anormal du corps papillaire crui

ellemfrr^ ' ''f "^"r ^---P-».^ ^ont nous utiliserons l excellen s travaux sur les maladies de la peau, chaque fois que nous en

urons occasion, distingue 1 ichthyose congénitale, dans un sens restreint, de 1 ichthyose vraie. Dans la première, les enfants naissent avec une carapace cornée, dure et épaisse ; ils viennent morts au monde, ou meurent peu de temps après la naissance, et l'on reconnaît que la carapace qui les couvre a dû se développer à une période antérieure de la vie intra-uterine, probablement par la transformation de l'enduit sébacé compose de celles épidermiques et de sébum, en une masse cornée dure. En effet, il est manifeste que cette enveloppe dure et résistante n'a pas pu suivre la croissance du fœtus ; elle s'est réduite en fragments et en écailles et s'est opposée au développement du nez, des lèvres des cartilages de l'oreille, des doigts et des orteils restés difformes et rabougris.-Mais l'hypertrophie papillaire, qui forme la base de l'ichthyose vraie, paraît également être une anomalie congénitale et héréditaire Si a maladie passe presque toujours inaperçue dans la première année de 1 existence, ce fait trouve son explication dans les soins qu'à cette époque on donne généralement à la peau. La généalogie des individus atteints fl ichthyose prouve, dans beaucoup de cas, que d'autres membres de la famille, un frère ou une sœur, un des parents ou des grands-parents, ou d'autres consanguins, ont été atteinls de la même maladie.

Indépendamment de l'ichthyose congénitale vraie, ordinairement répandue sur la plus grande partie de la surface du corps, il y a encore une ichthyose acquise, plus légère, qui, limitée à quelques parties de la surface cutanée, complique généralement la pachydermie.

§ 2, Symptômes et marche.

Au lieu de présenter cet aspect lisse qui la distingue chez l'homme sain, la peau montre, dans les degrés légers de la maladie dont il est ici question, une certaine rudesse et se couvre de squames fines etblanches.

ICIITH-ÏOSE.

rv,t î, ces deTès légers de la maladie que l'on a donné également le nom de p ivriasis sim^le.^lais. dans celle espèce de pityriasis, il faut bien se IpTaTe a desquamation dépend d'une formalion exagérée de 1 ep.-

glandes Cutanées ^^^l^Z^;:^ Hp la tpte recoiinaissable par ae peiiieb ei-aiiK- , .

™x c ievau et couvrent le collet de l'habit, dépend le pms souven ïune dematite superncielle et non d'une hyperplas.e ep.derm.que. 11 en e t d même de la desquamation qui s'observe à la plante des p.eds daL a paume des maL, et dont il sera plus long.>ement question a Iccas on de 1 eczéma. Dans l'ichthyose proprement dite, la desquamaion deT'épiderme se fait par éc.iUes plus ou moins épaisses, plus ou moins . andes, ordinairement foncées en couleur par le mélange de pigm rt efl malpropreté. Lorsque la maladie fait des progrès, l'epiderme eprlente des plaques cornées, voire même des éminences ver™q«e«- Ls et des piquants. Aussi a-t-on cru devoir distinguer une ,o/i%om simples, Cornea, hystrix (homme porc-épic), et même on a établi un nombre encore plus grand de sous-divisions qui correspondent, non a des formes, mais simplement à des degrés différents de la même maladie. Certains endroits du corps, la face, la paume des mams la plante des pieds, le creux de Vaisselle, le pli du coude, le jarret le pl. de 1 aine et les parties génitales restent en général épargnées, tandis que les faces dorsales des extrémités, surtout les régions du genou et du coude, sont particulièrement sujettes à être couvertes d'ichlhyose. Si chez les enfants nouveau-nés on ne remarque pas l'ichthyose dont ils peuvent être atteints, ce fait trouve, d'après Hebra, son explication dans celle circonstance que dans le sein de leur mère, les enfants sont continuellement plonges dans un bain chaud qui macère les squames épidermiques. De même cet auteur exphque par la malpropreté des petits enfants et les bains et lavages répétés auxquels on a l'habitude de les soumettre, ce fait que dans la première année de leur existence les squames épidermiques ne s'accumulent pas sur leurs corps, et que la maladie reste ordinairement ignorée à cette époque.