CHAPITRE II

Hypertrophie diffu.e delà peau et du ti.su conjonctif «on«.c„tan., Pachydermie. - Elépiiantiasls des Arabes.

§ 4. Pathogénie et étiologie.

Des inflammations répétées delà peau, et avant tout l'oblitération répétée et continue de ses veines ou de ses vaisseaux lymphatiques entraînent parfois une hypergénése énorme du tissu coujonctif du derme du tissu sous-cutané et intermusculaire, et même du périoste qui recouvre les os appartenant à la partie atteinte. C'est là l'état auquel on a donné le nom de pachydermie ou d'éléphantiasis des Arabes, à raison de 1 aspect grossier et difforme des parties atteintes. Cette maladie n'a rien de commun avec l'éléphantiasis des Grecs, connu sous le nom de lèpre ou spedalskhed. Nous ne savons pas pourquoi la dermatite répétée, la phlébite et la thrombose primitive des veines ou 1 oblitération des vaisseaux lymphatiques n'engendrent que dans quelques cas la pachydermie, tandis que cet effet ne se reproduit pas dans d'autres cas ; et nous ne pouvons nous expliquer en aucune manière pourquoi ces processus se rencontrent plus fréquemment dans certaines contrées, et avant tout dans la zone torride (jambe des Barbades), et y entraînent la pachydermie plus fréquemment que chez nous.

§ 2. Anatomie pathologique

C'est la jambe qui est le siège le plus fréquent de la maladie. Son volume est souvent augmenté du double on du triple, tantôt d'une manière uniforme, tantôt d'une manière inégale, irréguhère. Lapeau estimmobile, et dans le cas où le corps papillaire prend part à l'hypertrophie, elle est couverte d'épaisses plaques épidermiques. Le derme et le pannicule adipeux sont transformés en une masse lardacée, ferme et dure, qui, examinée au microscope, se montre composée d'éléments de tissu conjonctif jeunes et anciens ; les musr4GS, condamnés à l'inactivité et comprimés