CHAPITRE III Péricystîte
Outre les inflammations provenant de perforations de la vessie, d ulcères et d'abcès de la paroi vésicale il se développe quelquefois dans le tissu cellulaire qui enveloppe la vessie et l'unit aux parties voisines, des phlegmons indépcnda.its auxquels on a donné le nom de péricystîte. Ils sont beaucoup moins fréquents que les inllammations qui se montrent aux environs du rectum, et s'observent presque exclusivement dans
TUliEKCULUSE ET CARGIKOME DE LA VESSIE. 77
le cours des maladies infectieuses, de la fièvre typhoïde, des exanthèmes aigus, delà septicémie. Dans les cas les plus rares ils se développent spontanément chez des individus sains d'ailleurs et sans aucune cause connue. L'inflammation montre une grande tendance à passer à la suppuration et à la fonte gangréneuse des tissus enflammés, elle s'étend facilement au tissu conjonctif qui unit entre eux les organes du hassin et lès fixe à la paroi pelvienne. Le pus peut finalement se frayer un chemin par la vessie, par le rectum, par le vagin ou par le périnée. — En outre, il n'est pas rare que le catarrhe chronique de la vessie et les ulcères de cet organe soient accompagnés d'une péricystite chronique qui entraîne la condensation calleuse du tissu conjonctif environnant et l'adhérence intime et soHde de la vessie avec les parties circonvoisines, mais qui, dans quelques cas, est aussi suivie d'abcès.
La maladie est difficile à reconnaître dans la plupart des cas. Un ténesme fatigant de la vessie, une douleur sourde continue dans le bassin, des frissons répétés, la rétention complète de l'urine quand les uretères ou l'urèthre sont fermés par l'abcès, tous ces symptômes ne sauraient fournir des points de repère suffisants au diagnostic. Uniquement dans les cas où un abcès situé sur la face antérieure de la vessie proémine audessus de la symphyse et forme une saillie arrondie qui ne s efface pas quand on a vidé la vessie , et tout au plus encore quand on sent une tumeur fluctuante au périnée ou dans le rectum et le vagin, uniquement dans ces cas, disons-nous, le diagnostic offre un caractère de certitude. — Le traitement de la péricystite est exclusivement chirurgical.
