PREMIÈRE PARTIE

PAUPIÈRES HT SOUItClliK

Anatomie. — D'après Blandin et Richet, la région orbilaire superlicielle ou externe est constituée par les sourcils et les paupières.

Sourcils. — Ils sont situés en avant de l'arcade orbitaire supérieure, et se présentent sous la forme de saillies plus ou moins prononcées et dessinent une courbe légère. Couverts des poils, ils se confondent en haut avec l'enveloppe cutanée de la région frontale et se continuent en bas avec les paupières, dont ils ne sont séparés que par une dépression plus ou moins profonde.

Les plans superposés qui composent cette région sont : -1° l&peau, très-mobile, recouverte de poils ; 2° la couche sous-cutanée, traversée par les fibres du muscle sourcilier, qui, de la partie interne de l'arcade orbitaire, se porte en dehors pour s'insérer à la peau ; 3° la couche musculaire, constituée par les fibres du frontal, de i'orbiculaire et par un muscle qui est spécialement destiné à celte région, le muscle sourcilicr; 4° la couche aponévrotique, qui n'est que l'épanouissement de l'aponévrose occipito- frontale, se confondant avec le périoste ; 5° enfin le squelette, qui est constitué par la lamelle antérieure du sinus frontal. On y remarque en dedans une échancrure pour la poulie du muscle grand oblique, et, vers le tiers interne, le trou sus-orbitaire destiné au passage de l'artère et du nerf de ce nom.

Les vaisseaux de celle région n'offrent pas un calibre considérable. L'artère la' plus volumineuse est la sus-orbitaire, qui passe parle trou de même nom; deux autres sont moins importantes : ce sont la frontale interne et les branches terminales de la temporale superficielle.

Les nerfs sensitifs sont fournis par les branches de l'ophthalmique de Willis, et les nerfs moteurs par le facial.

Les lymphatiques se rendent, pour la plupart, dans les ganglions parotidiens. t Paupières. — Les deux paupières, dont la structure est presque tout à fait identique, n ont pourtant pas la même apparence.

La paupière supérieure, bombée en avant et pour ainsi dire moulée sur le "lobe de l œil est deux fois plus grande que la paupière inférieure; la peau qui la recouvre torme des plis et des rides dont la direction est parallèle à son bord Ces plis s'eftacent lorsque les yeux se ferment; ils augmentent au contraire en nombre lorsque ceux-ci sonl ouverts.

La paupière inférieure, moins étendue en hauteur, présente moins de plis paral- &uZ?v-%lSt Sl,l0nnée' ,v-s les deu*^ de' l'œil, par des rides et le" p lis SSSTcïîft TT " Un Ce?aln„âge Gt Chez ,GS sujets Chez Ses

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nlb eu es se d ? f ^T8 deS V°ieS lacry™les offrent des rides trèsiiuinoreuses se dirigeant vers le grand angle de l'œil.

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*° la peau ■ 2° la en, ohT' 7 f P sul1cl'P0sés qui constituent celte région sont : peau , 2 la couche musculaire ; 3" le tissu cellulaire ; 4» le ligament «.«penseur

PAUPJÈHliS ET SOUHCII.S.

du tarse ou capsule oculo-nalnébrale • S0 1p iarc» ■ m i„ glandes. » puptoiaie, & le lai se , 6" la conjonctive avec toutes

ses

su, 1 o ulZ ff? eSt1CXl,'ûmeme«l «"C. IVaprès Riche., elle envoie jusque es o nmi; u, i 9 1g , 1,UernC Gt eX,C''ne' de8 V******* fibreux pour fi er un j icma. que . I epuerme; le corps muqueux ,1e Malpigl.i ; les papilles du derme

S^lKtWrP fr*'? s»lloril— t des fol.icu'.el p,lcux sébacés! i) après Robin et Kœlhker, ces follicules ne sont qu'une dépendance de la saine des ollicu es pileux. La figure 2 est destinée à montrer les principaux- éléments qui cornpose,,, U, peau.

Fig. 2. — Coupe de la peau (*).

Le tissu cellulaire, fin, lamelleux, et qui se laisse très-facilement dislendre parles épancbemenls, soit séreux, soit sanguins, sépare seul la peau de la couche musculaire.

Cette dernière couche est constituée par les deux muscles orbiculaires et l'élévateur de la paupière supérieure.

L'princulaire des paupières (fig. 3) offre deux parties bien distinctes, qui, d'après Arlt et Duchenne (de Boulogne), constituent deux véritables muscles : le muscle externe ou superficiel, et le muscle interne ou profond.

(*) n, épidémie j t, glandes sébacées; o, viandes sltdorlparei ; d, vaisseaux de ln peau : c, follicule papillùrc. (Rindfleîïcn.)