CHAPITRE II

Action physiologique du traitement mécanique. — Effets directs. Effets indirects. — Production de chaleur par les ébranlements mécaniques.

Action physiologique du traitement.

Les effets du traitement mécanique peuvent se grouper en deux grandes classes.

i" Effets directs purement mécaniques. Propulsion de la lymphe, des épanchements, des extravasations. Compression des exsudais, attrition des fongosités et rupture des adhérences.

2° Effets indirects. Stimulation de la circulation, excitation des fibres musculaires, des réflexes nerveux, transformations moléculaires, actions sur la sensibilité et les échanges nutritifs.

/. Effets directs.

Lorsqu'on presse avec force une partie quelconque du corps de la périphérie vers le cœur, on fait progresser plus rapidement la lymphe et le sang veineux . Les lymphatiques prennent naissance par des orifices dans les interstices des tissus; ils présentent probablement dans leur parcours des ouvertures par les-

ACTION PUYSIOLOGIQUE DU TRAITEMENT l^0

quelles ils communiquent avec les interstices (canaux plasmaliques) et recueillent à l'état de lymphe le plasma sanguin qui a perdu ses principes nutritifs. Comme les veines, ils présentent une grande quantité de valvules (valvules simples des branches, et valvules doubles des troncs), de sorte qu'il ne peut s'y produire de reflux.

Ce mouvement de la lymphe dans les parties frottées et pressées agit aussi en arrière en permettant aux lymphatiques vidés mécaniquement d'aspirer de nouveau les liquides chassés des vaisseaux capillaires par la pression du sang. Le frottement et les pressions agissent par conséquent comme une pompe sur les lymphatiques et sur les veines. Comme les muscles par leurs contractions compriment les parties sous-jacentes (1), le pétrissage, 1-es frictions et les manipulations, quelles qu'elles soient, sont notablement aidées par les mouvements actifs et passifs.

Il est certain que les épanchements, lorsqu'ils sont accessibles, peuvent être par des pressions énergiques et répétées écrasés, liquéfiés et chassés à l'état liquide à travers les stomates et les ouvertures des lymphatiques occupant les interstices des tissus. Les épanchements organisés, même quand ils ont plusieurs années d'existence, peuvent encore disparaître par ce moyen.

Les expériences extrêmement instructives de Mosengeil (2), qui admet que les cellules détachées par le