CHAPITRE IV

Mouvement actifs. — Gymnastique thérapeutique et gymnastique suédoise. — Peut-on remplacer par des appareils la force du gymnaste ? — Action physiologique de la gymnastique : action sar la circulation et l'activité cardiaque. — Action sur les fonctions delà peau et des reins. — Action sur le pannicule adipeux. — Action sur la respiration. — Action siu' la digestion. — Action sur le système nerveux central et sur l'état mental.

Mouvements actifs.

Ce n'est pas dans toutes les maladies accessibles au traitement mécanique que les mouvements actifs et passifs jouent un rôle ; c'est principalement dans les maladies des articulations et des parties voisines, (entorse, contusion, fausse ankylose, arthrite chronique rhumatismale avec raideur, synovite), dans les affections nerveuses (névralgie, paralysie, anesthésie, rhumatisme musculaire, myodynie, crampe des écrivains, chorée, neurasthénie), dans toutes les affections constitutionelles où il faut modifier la erase du sang, augmenter l'activité cardiaque, activer la circulation, exciter les mouvements péristaltiques et les sécrétions (chlorose, anémie, constipation, dyspepsie).

Les mouvements, tant actifs que passifs, seraient

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naturellement sans résultat ou même inapplicable? dans les cas où les manœuvres mécaniques doivent faire disparaître les tuméfactions des organes glandulaires (mastite, adénopathies) et les infarctus utérins.

Môme dans les cas où on associe les manœuvres aux mouvements mécaniques, leur but n'est pas toujours le même.

Dans certains cas les mouvements actifs constituent un acte indispensable du traitement mécanique, comme pour les névralgies dans les parties très musclées, le rhumatisme musculaire, la constipation, la neurasthénie. Le traitement de ces divers états par les manipulations seules serait certainement beaucoup plus long et plus difficile, sinon impossible. Les mouvements actifs doivent être appliqués dès le début, il est vrai avec une grande prudence, en allant progressivement des plus simples aux plus compliqués, des plus doux aux plus pénibles.

Dans d'autres affections au contraire (entorse, contusion, arthrite rhumatismale chronique), les manœuvres mécaniques tiennent le premier rang ; les mouvements passifs ne s'y joignent que plus tard, et les mouvements actifs ne font que couronner l'œuvre ; ils sont, pour ainsi dire, la pierre de touche de la guérison.

Gymnastique thérapeutique et gymnastique suédoise.

On a réuni les mouvements actifs et passifs sous le nom de gymnastique médicale, et sous le nom