SOLIVES
du mouvement, tantôt quand le pied sain, tantôt quand le pied malade a franchi la solive, et c'est seulement quand il obéit ponctuellement aux commandements qu'on est sûr que les muscles et le cerveau ont réappris la marche. C'est quand le pied malade a franchi la solive qu'il est le plus difficile de s'arrêter, parce que le poids du corps repose sur le membre malade ; par contre, le pied malade franchit l'obstacle plus rapidement que le pied sain, pour une raison analogue.
Naturellement, les résultats ne s'obtiennent pas aussi facilement que je les transcris. Dans les huit premiers jours, la marche est pénible et maladroite et on est quelquefois tenté de renoncer à de nouveaux essais, mais il faut bien s'en garder. Ce n'est quelquefois qu'au bout de trois à quatre semaines qu'apparaissent les résultats. L'observation des malades offre un vif intérêt, et on se réjouit avec eux du plus petit progrès. Le retour d'un mouvement impossible depuis des années, et auquel on avait renoncé, cause une joie dans toute la famille comme les premiers mots ou la première dent d'un enfant.
Répétition de tous les mouvements précédents, actifs et passifs, sur le banc gymnastique.
Nouvel exercice : Élévation de tout le membre inférieur dans l'extension ; l'élévation se faisait jusqu'alors dans la flexion. C'est la manœuvre la plus pénible; outre les fléchisseurs de la cuisse, les extenseurs concourent au mouvement.
9° jou7' de traitement.
On commence les premiers exercices assis. Le malade doit s'asseoir et se lever sans aide. Les différents groupes musculaires concourent au mouvement. Les fessiers, en particulier, doivent balancer le tronc sur la tête des fémurs. Le médecin prêtera son aide dans les commencements.
C'est sur le banc gymnastique que l'abduction sera portée à son maximum. Les cuisses doivent s'écarter l'une de l'autre assez loin pour que la jambe pende verticalement de chaque côté, de sorte que le malade semble être à cheval. Elle sert de poids et exerce une distension et un tiraillement dans les adducteurs et les fléchisseurs de la cuisse, action aussi douloureuse qu'utile.
10° jour de traitement.
A mesure que le nombre des mouvements exécutés par le malade augmente, le traitement réclame de plus en plus de temps (trente et quarante minutes et au delà). Premier exercice de course au-dessus des solives, d'abord avec l'aide du médecin qui présente un bras au malade. Sur le banc gymnastique, même exercice que la veille, seulement avec cette modification que les extrémités sont projetées pour obtenir la plus grande abduction possible, et reviennent aussi «n un seul temps dans la position réume.
H« jour de traitement.
Repos.
12^ jour de traitement.
Les muscles du mollet doivent élever le corps pendant la course, il est donc supporté un moment sur les orteils. La course prélude à l'ascension sur la poutre du chevalet. Les muscles malades doivent avoir considérablement gagné en force, et la sensibilité des nerfs diminué notablement pour que cette manœuvre soit possible.
Cet exercice occupe le malade plusieurs jours par les différentes modifications qu'il olîre. La poutre est d'abord placée au dernier cran; puis, d'un jour à l'autre ou tous les deux ou trois jours, on la hausse d'un cran.
Le malade y monte tantôt avec la jambe saine, tantôt avec la jambe malade et y reste debout en se tenant aux montants avec les bras. — Il monte avec une jambe sur la poutre et la franchit avec l'autre, puis reste dans cette position pour ramener ensuite le pied antérieur en arrière. Enfin, il montera sur la poutre par derrière, alternativement avec l'une et l'autre jambe, il y restera les deux pieds réunis ou bien il se tiendra sur un pied en balançant l'autre en arrière. L'exécution de toutes ces modifications, dont chacune demande un jour, réclame cinq jours.
En outre, le malade se mettra à cheval sur un siège (exercice des abducteurs); sur le banc gymnastique, on pratiquera le foulage de la jambe en flexion maxima.
