CHAPITRE XIV

HÉMATOCÈLE PÉRI-TJTERINE.

Définition. — Division : hématocèle intra-péritonéale ; hématocèle extra-péritonéalé. — Historique. — Considérations anatomiques : siège de riiëmatocèle ; tumeur, ses caractères cliniques : volume, forme ; rapports avec les organes voisins ; sa structure. — Etiologie : 1° causes prédisposantes; menstruation, âge; 2° causes déterminantes : traumatisme ; maladies générales. — Pathogénie : exhalation sanguine péritonéale; reflux du sang de l'utérus dans la cavité péritonéale; hémorriiagie lubaire; rupture du plexus veineux utéro-ovarien ; hémorrhagie de l'ovaire; grossesse extra-utérine; pelvi-péritonite hémorrhagique. — Symptomatologie. — Début brusque ou lent : phénomènes généraux ; douleurs ; nausées ; vomissements; ventre ballonné; température augmentée. — Signes physiques : refoulement de l'utérus; tumeur ; immobilité de l'utérus. — Symptômes fonctionnels. — Terminaisons : résolution; adhérences ; suppuration ; mort. — Diagnostic. — Adéno-pelvi-péritonite ; adéno-lymphite péri-utérine; rélroflexion utérine; kystes de l'ovaire; cancer de l'ovaire. — Diagnostic pathogénique. — Pronostic 862

Hématocèle extra-péritonéale. — Etiologie. — Anatomie pathologique. — Symptomatologie. — Diagnostic 884

Traitement. — Glace. — Antiphlogistiques ; résolutifs. — Movens chirurgicaux: ponction ; incision. — Injections détersives «SSfi