INDICATIONS ET CONTUE-INDICATIONS DE LA THÉRAPIE MARINE. 3H

i Itérante. Aussi, avec M. Dutrouleau, j'insiste pour que cet usage >()it plus répandu ; car, absorbée, l'eau de mer est diurétique et dépurative, par conséquent elle aide le sang à se reconstituer. Aces R-tions produites par Teau de mer, sous forme de bains froids ou le bains chauds, il faut joindre celle qui est produite par l'inspiraion de l'air, qui, sur les bords de la mer, si l'on en croit les expériences de M. Gillebert d'Hercourt, contient une certaine quantité de •hlorure de sodium. L'absorption de ce sel par la muqueuse bronhique serait prouvée par l'analyse chimique. En effet, M. Lefort airait trouvé dans les urines des personnes qui vivent sur le bord le la mer, une plus grande quantité de chlorure de sodium. D'après out ce qui précède, il est donc évident que la thérapie marine est ■L l ès-utile dans le traitement des affections utéro-vaginales ; qu'en Dutre, elle possède, comme les eaux minérales chlorurées sodiques, une certaine action spécifique sur les affections utérines de na- Lure scrofuleuse, d'origine lymphatique. Mais il ne faudrait pas nroire qu'elle peut remplacer la thérapie minérale. Elle n'en est que le complément. Elle est utile surtout l'hiver, s'il est nécessaire que la malade continue la médication chlorurée sodique. Dans ce a;as, il faudra prescrire le séjour à l'une des différentes stations du littoral méditerranéen, Hyères, Le Rouccas blanc, Cannes, Nice, kMenton.

§ 60. — Indications et contre-indications. — La thérapie marine ûe constitue pas plus que l'hydrothérapie une médication spécifique des affections utérines ; elle ne joue qu'un rôle pathogénéitique, et, à ce titre, elle exerce une véritable influence sur certaines (lésions, sur certains phénomènes sympathiques. Les affections de i nature arthritique, herpétique, ne sont pas justiciables de cette médication. Les affections de nature scrofuleuse sont manitfestement influencées par ce traitement. Mais, ainsi que je viens Ide le dire, la thérapie marine ne doit être considérée que comme lun adjuvant de la médication minérale, de la médication par les eaux chlorurées sodiques qui, elles seules, possèdentune action véritablement spécifique. La thérapie marine sera surtout appelée à •rendre de grands services l'hiver, lorsqu'il sera utile de continuer :»cette médication. Je n'ai pas besoin d'insister sur tous les avantages ihygiéniques que les malades, atteintes d'affections utérines de natture scrofuleuse, peuvent retirer d'un séjour pendant l'hiver, sur tles bords de la mer. Il en sera de même pour les affections de na-

tiire chlorotique, surtout si la malade est débile, si les fonctions nutritives sont languissantes. Dans ces conditions le séjour d'une grande ville ne peut être que pernicieux. Les lésions restent slationnaires ; la résolution ne fait aucun progrès ; il faut s'estimer heureux si elles ne s'aggravent pas. D'après ce que nous connaissons sur l'action de la thérapie marine, il est bien évident que les affections utérines aiguës, que les affections chroniques, .sujettes à des récidives, à des poussées inflammatoires, ne devront jamais être traitées par cette médication. De môme, les affections irritables s'accompagnant de névralgies, ou bien celles qui existent chez des femmes dont le tempérament nerveux est extrême, ne sont pas justiciables de cette médication. Il n'est nul besoin d'insister sur les affections diathésiques, cancéreuses ou tuberculeuses qui ne doivent, dans aucun cas, être soumises à ce traitement. Toutefois, le séjour au bord de la mer, surtout pendant l'hiver, ne sera pas préjudiciable à ces malades; il devra, au contraire, être prescrit; car elles se trouveront dans d'excellentes conditions hygiéniques, pour combattre la dépression des forces vitales, due à l'existence de leurs maladies diathésiques. La thérapie marine convient surtout aux métrites torpides, atoniques, parenchymateusesou non, accompagnées d'ulcérations phagédéniques ou de déplacements utérins, alors qu'il existe de l'hyposthénie, une grande faiblesse organique, et qu'il n'existe, surtout, aucune tendance aux congestions, aux hémorrhagies. Elle convient donc toutes les fois qu'il est nécessaire d'obtenir des effets toniques, résolutifs, excitants, reconstituants.

Les indications de la thérapie marine, on le voit, sont celles que j'ai assignées au traitement des affections utérines par l'hydrothéfapie. Aussi doit-elle être encore prescrite, lorsqu'il existe des troubles menstruels, de la dysménorrhée, de l'aménorrhée, de la leucorrhée. Elle le sera, avec le plus grand avantage, chez les jeunes filles, au moment de la puberté.

Pour les raisons que j'ai développées à propos de l'hydrothérapie, les bains de mer ne seront pas prescrits pendant l'époque menstruelle. M. Béni-Barde qui conseille, pendant les hémorrha^ gies utérines, les douches à immersion proscrit formellement lâ thérapie marine pendant les règles. 11 partage sur ce point de pratique l'opinion de M. Foubcrt.

§ 61 . — Arrivé à la fin de cette longue étude sut* la thérapeu-