PRÉFACE

Cet ouvrage est un livre de clinique française, ayant pour base l'observation faite au lit des malades, cette observation utilisant les travaux du laboratoire, sans abdiquer son importance comme base essentielle de la médecine pratique. Il est le fruit de plus de quinze années de recherches dans les différents hôpitaux de Paris.

L'étude des maladies aiguës des organes respiratoires présentait une lacune qui en faussait la compréhension complète. C'était le silence gardé sur la congestion pulmonaire, qui devait être considérée comme maladie type, au même titre que la bronchite ou la pneumonie, par exemple. Il en résultait, non-seulement qu'une affection fréquente était méconnue et confondue avec d'autres, mais encore que l'on ne pouvait, ni comprendre plusieurs états pathologiques dans lesquels l'hyperémie pulmonaire jouait un rôle ignoré, ni bien juger certaines modifications survenant dans l'évolution des maladies connues des organes respiratoires.

Mil PRÉFACE.

De celte étude nouvelle, faite en tenant compte de ces appoints indispensables à utiliser dans un traité de la nature de celui-ci, est résulté pour nous la nécessité d'envisager les maladies aiguës des organes inlra-thoraciques .de la respiration autrement qu'on ne l'a fait jusqu'ici. Cette manière de voir nous semble éclairer ces maladies d'un jour nouveau.

On trouvera dans I'Introdugtion l'exposé sommaire de l'ensemble des divisions de ce traité clinique dont les maladies les plus importantes, les maladies dites spontanées, ont été l'objet de chapitres étendus. L'étude de la pleurésie, comme celles delà congestion pulmonaire, de la bronchite, de la pneumonie et des maladies aiguës mixtes ou hybrides, constituent autant de monographies, mais celle de la pleurésie aiguë nous semble être la plus complète qui ait été publiée. Nous appelons surtout l'attention sur les résultats nouveaux fournis dans cette maladie par la mensuration. Ces résultats, facilement acquis désormais, et aussi facilement appréciables à l'aide de tracés de mensuration analogues à ceux que donne l'emploi de la thermométrie, sont presque entièrement nouveaux. On me permettra d'affirmer (ce que l'on reconnaîtra, je l'espère) que la mensuration, devenue fort simple dans son application, s'impose désormais à l'observateur qui veut suivre l'évolution des epanchemenls pleurétiques, et obtenir les indications les plus précises sur l'opportunité et l'indication de la thoracentèse, dont on m'a fait, je ne sais pourquoi, l'adversaire dans la pleurésie aiguë.

PRÉFACK. IX

Cette publication devait se faire il y a un an, sans que j'aie besoin d'expliquer pourquoi elle a été retardée. Elle est telle aujourd'hui qu'elle était alors, à part quelques faits récemment observés dont j'ai profité. L'expression de la pensée scientifique ne saurait subir aucune influence de la guerre, même la plus brutale. Aussi les opinions que j'exprime sur les savants d'outre- Rhin sont-elles restées telles qu'elles étaient alors formulées, et je n'ai rien à y changer.

Les observations que j'ai recueillies ont été pour la plupart dictées par moi au ht des malades. Je ne saurais cependant oublier l'assistance intelligente que m'ont prêtée les élèves qui ont été attachés à mon service hospitalier, et principalement mes internes, parmi lesquels je me plais à citer MM. Rigal, Caresme, Vigier, Ch. Lefeuvre, Blumenthal, G. Bouchard, Ern. Bourgeois, devenus tous des praticiens distingués, et M. Leteinturier, mon interne actuel à Lariboisière.

Puisse mon travail, qui m'a demandé tant d'efforts soutenus, être accueilli avec bienveihance parle pubhc médical, comme un exposé de recherches consciencieuses des vérités médicales !

E. J. AYOILLEZ.

Paris, 15 octobre 1871 .