II. — DESCENTE ET PROLAPSUS DE l'uTÉRUS ET DU VAGIN

Le prolapsus des organes génitaux est ordinairement la consé* ^uence de troubles survenus dans les rapports anatomiques des parties constituantes du plancher pelvien. Lorsque la fente étroite du vagin (Bg. 48) se dilate et que les connexions solides unissant les diverses couches de ce plancher se relâchent, la fente devient un canal largement béant à paroi extensible. Les parois du canal s mvaginent, et les organes susjacents, privés de leur support naturel et obéissant aux lois de la pesanteur, tombent dans le conduit d'autant plus facilement que l'angle utéro-vaginal est plus obtus. Ce relâchement dans la connexion, si intime,^pendant la jeunesse, des éléments du plancher pelvien, se produit le plus souvent sous l'influence de l'accouclieiiieiit. Voilà pourquoi la majorité des descentes et des prolapsus sont créés par le travail de la parturition. Il est rare que la procidence des parois du traclus génital soit le résultai d'affections éloignées ou de nëopiasmes.

La grossesse fournit un notable contingent de causes de prolapsus, en provoquant le relâchement du plancher pelvien et en imprimant des modifications durables aux organes sexuels. La distension considérable ou les déchirures superûcielles ou profondes des parties, au moment de l'accouchement; la tuméfaction énorme

136 III. — PaUiologie du vagin et de l'aUinis

des parois vaginales; l'augmentation de poids et de grosseur ^« l'utéinis ; les troubles de l'appareil d'occlusion du vagio, preDnei::^^ uae part active à la création de l'inSrniité. Hais ce sont surtout l^^s phénomènes qui accompagnent rinvolution puerpérale, quijoues:^ un grand rôle, et principalement la résorption extrèmema'azit rapide des masses de tissu adipeux développées entre les diS'^. rentes couches du plancher pelvien. Que ce soit riDvoluti<:tn