II. Anatomie pathologique
Artério-sclérose, maladie générale. Distinction entre les scléroses viscérales dépendantes de l'artério-sclérose généralisée, et les scléroses viscérales, primitivement locales, d'origine lymphatique ou glandulaire. (Pneumonies chroniques, cirrhoses du foie, syphilitiques, cirrhoses biliaires, rein sénile et néphrites épilhéliales des saturnins.)
I. Artério-sclérose etathérome. — L'artério-sclérose et l'athérome artériel désignent deux états, deux localisations distinctes d'un même processus morbide, l'artérite des petits vaisseaux. L'athérome est la lésion : l'artério-sclérose, la maladie. — Scléroses viscérales et dégénérescences athéromateuses des artères, conséquences d'un trouble nutritif par irrigation insuffisante des organes ou des parois artérielles. — Arterio-capitlarj fibrosis de Guil et Sutton. L'artério-sclérose généralisée presque d'emblée viscérale {sclérose artério-viscérak) et étendue non seulement aux artères, mais aux veines, c'est-à-dire au système circulatoire tout entier [angiosclérose). L'athérome artériel seulement généralisé aux artères avec peu de lésions viscérales.
Anatomie normale du système artériel.
IL Descriptio.n de l'athérome artériel. C'est un mélange d'inflammation et de nécrobiose. — Trois théories : 1" théorie inflammatoire et premier stade actif ; 2° théorie dégénérative et premier stade passif; 3-' théorie de H. Martin : Premier stade de l'athérome constitué par l'endartérite oblitérante de vasa vasorum: deuxième stade constitué par la diminution d'apport sanguin dans les parois artérielles, et surtout dans la couche profonde de la tunique interne. Objections à cette dernière théorie. — Endartérites nodulaircs et en plaques. Infarctus viscéraux microscopiques.
Conséquences de l'endartérite : 1* mortification, nécrobiose des éléments nobles des organes ; 2° excitation de nutrition du tissu conjonctif. — Scléroses viscérales dyslrophiques JMT enàartérile : scléroses inflammatoires par péri-artérite. Dans le premier cas, scléroses 2'(""a-vasculaires ; dans le second, scléroses pe'n'-vasculaires.
Examen des principales manifestations locales de l'artério-sclérose : JVéphrite interstitielle ou artérielle, toujours dominée par la généralisation de l'artério-sclérose. Scléroses rénale et cardiaque souvent associées. Le rein sénile et la néphrite saturnine sont des néphrites à la fois épithéliales et artérielles. ^ Cirrhose du foie d'origine artérielle. Trois classes d'hépatites chroniques : cirrhoses vasculaires. biliaires, lymphatiques. Trois ordres de cirrhoses vasculaires : cirrhoses atrophique alcoolique de Laenncc; cirrhose cardiaque, cirrhose cardio-artérielle. — Foie sénile avec endartérite hépatique. — Artério-sclérose pulmonaire. Rapports de l'emphysème constitutionnel avec l'athérome et l'artério-sclérose. Distinction entre l'artério-sclérose pulmonaire et deux sortes de scléroses pulmonaires d'origine cardiaque ; induration cyanotique, et induration œdémateuse du poumon. — Artériosclérose cardiaque consécutive à l'endartérite oblitérante, comme l'artério-sclérose du rein, du foie et du poumon. Examens analomo-pathologiques à l'appui. Artériosclérose valvulaire(cardiopathie artérielle à type valvulaire). — Artério-sclérose des centres neixeux : paralysie générale, sclérose diffuse de la moelle ou du cerveau dans la maladie de Parkinson, la chorée sénile, etc. Tabès dorsal et lésions aortiques ou artérielles. — Artériosclérose des orgaties génito-urinaires, de la rate, de l'estomac, du pancréas, etc. Pages 94 à 118
