III. Dans un cas rapporté ci-avant (observa

» tion 160e), toutes les valvules du cœur manquaient.

Deux autres de nos observations (152e et 154e)

(i sont relatives à l’absence d’une des valvules de [] l’artère pulmonaire. Dans un cas ( obs. 152e), les 1 deux valvules restantes étaient placées transversale lement, une antérieure, une postérieure; elles ;1 étaient très larges, et formaient entre elles et le i calibre de l’artère deux culs-de-sac très profonds.

IV. Dans quelques cas de hernie du cœur, cet organe est dépourvu de péricarde. M. Breschet a

|i déposé dans les cabinets de la Faculté une pièce ; représentant ce dernier vice d’organisation. Des faits ; semblables ont été observés par divers auteurs.

Régis rapporte qu’il a disséqué deux petits chiens ,1 qui , en naissant, offraient le genre de lésion qui fcl nous occupe. ( Journ . des sav.} 1681.)

Je vais rapporter dans la note ci-dessous un cas

1 d’absence du péricarde , dans lequel on trouvera des circonstances tellement incroyables, qu’on sera véritablement étonné qu’un pareil fait, d’abord pull blié dans un journal américain ( Tac amcrican jourql nal of the medical sciences } fév. 1833) , ait pu être [4 reproduit dans plusieurs journaux français, sans un a. seul mot de critique (2).

(q qui sont permanentes dans les animaux vertébrés inférieurs. S’il iJ en était réellement ainsi, ce qui ne paraît pas encore rigoureuse- >n nient démontré , on aurait reproduit , sous une nouvelle forme , )i il est vrai , l’idée de la ressemblance des monstres humains avec H les bêtes.

(1) Suivant quelqu s observateurs tels que Billiard , par exem- 9| pie , « au lieu de rencontrer une absence complète d’une des moisi » tiés latérales du cœur , on ne trouve quelquefois qu’une scissure *1 » profonde entre les deux ventricules , dont l’un, beaucoup plus $1 «petit que l’autre, semble avoir été arrêté dans son développe- !u «meut.»

(2) En 1828 , M. Robinson , de Pétersburg ( Virginie ) , fut apfcj pelé auprès d’une femme qui venait d’accoucher. On lui présenta kl un fœtus à terme , né depuis vingt minutes. Les assistant affirm'e- |l renl <yue cet enfant avait fait beaucoup d'efforts quelques minutes

kl apres sa naissance , et avait respire plusieurs fois Les deux cla-

-A vicules, le sternum et les cartilages costaux manquaient ; tout M l’intérieur de la cavité thoracique était à découvert... l’abdomen st était aussi ouvert jusqu’à l’ombilic.. . le foie et la rate manquaient...

I 4 le diaphragme fendu ne se reconnaissait qu’à la présence des deux U bandes étroites situées de chaque côté.... les poumons man- II R ([liaient.... La trachée se terminait dans une nodosité de substance u celluleuse et parenchymateuse de la grosseur d’une noix. Au côté H gauche du raebis , et un peu plus baut qu’a l’ordinaire, on voyait || le cœur sans péricarde , et situé si obliquement que sa pointe n’aurait pi pas pu frapper au-dessous de la troisième côte. Il battait avec une M force et une régularité surprenantes , de 60 ù 70 fois par minute , et H semblait communiquer son impulsion à toute la circulation , car l'aorte H offrait des pulsations tris distinctes.

I Ici M. Robinson décrit avec complaisance les mouvemens du

ARTICLE DEUXIÈME

Bicardie ; — awjmcntation du nombre des parties constituante du cœur.

I. La pluralité du cœur, ditMeckel, est excessivement rare dans les cas où il n’y a pas duplicité fœtale. Cette anomalie suppose une si profonde aberration dans les lois de Dévolution en général , qu’au premier abord on doit la considérer connue incompatible avec une certaine durée de la vie fextrà-utérinc. Que penser donc des faits dePlazzoni, de Baudeloeque et de Collomb, relatifs à des adultes, d’ailleurs bien conformés, chez lesquels il existait deux cœurs? Que penser, à plus forte raison, de ces histoires d’individus à trois cœurs, dont les Ephéméridcs des curieux de la nature contiennent deux exemples? Nous pensons avec M. Isid. Geoffroy - Saint-Ililaire que de tels faits sont inadmissibles, et qu’ils seraient plus dignes de figurer dans les contes merveilleux des Mille et une Nuits que dans des recueils consacrés aux sciences.

Quant aux histoires de fœtus , chez lesquels l’anomalie qui nous occupe a été observée, il en est dont on ne saurait nier l’authenticité : telles sont celles que nous allons consigner ici.

OBSERVATION 161e.

Ou lit dans les Bulletins de la Faculté , pour l’an xm, l’extrait suivant d’un rapport fait par MM. Baudeloeque et Dupuytreu , sur un fœtus monstrueux, présenté par M. Lavialle.

a II paraît que le fœtus était mort en venant au » monde. (L’accouchement fut très laborieux : il » dura plusieurs heures).

>> Ce fœtus était formé par la réunion de deux » individus. Presque toutes les parties supérieures n sont doubles, tandis que les inférieures sont sim- » {îles. Il existe deux tètes et deux cols, parfaite-

cœur, tels qu’il les a observés chez uu fœtus qui respirait sans

PO U MO N S , SANS TRACHÉE, PRESQUE SANS DIAPHRAGME ET SANS CLAVICU- LES , NI STERNUM , ni cartilages costaux. Après avoir observé le cœur dans sa position pendant 15 à 20 minutes, et l’avoir palpé fréquemment , pour s’assurer de sa force de dilatation , M. Robinson le sépara du CORPS; ses mouvemens n’en furent altérés, ni dans leur fréquence , ni dans leur énergie 11!

Les valvules et la cloison furent trouvées à l’état normal; le trou ovale était béant: les veines et l’artère pulmonaires , la veine-rave et l’aorte avaient leur calibre ordinaire *. Dans cet état, les oreillettes et les ventricules étant ouverts, le cœur, après avoir été manié par plusieurs personnes , fut jeté dans un bassin d’eau froide. Après avoir examiné les autres viscères pendant quelque temps , le docteur Robinson put étonné de lui retrouvbr encore des uouvemens, faibles il est vrai , w aïs parfaitement réguliers **.

* L’artère pulmonaire et les veines de même nom avaient leur calibre ordinaire et l’auteur nous dit qu’il n’y avait pas de pou nions 1 1 1

Quoi ! c’est un médecin qui ose dire qu’il a enlevé un cœur encore palpitant chez un fœtus humain , et que cet organe, apres avoir été ouvert et jeté dans un bassin d’eau froide , a montré encore des balteiuens parfaitement réguliers 111 Est-il permis de se jouer à un tel point de la crédulité des lecteurs?

MALADIES DU COEUR EN PARTICULIER

» ment séparés , et de volume ordinaire. Ces deux » cols se rendent à une seule poitrine très large , et » du sommet de laquelle s’élève verticalement, » entre les deux têtes , un bras terminé par buit » doigts... tandis que sur les côtés de cette poi- » trine, pendent deux autres bras bien conformés...

» Il y a quatre poumons... Ces quatre poumons •» ont chacun une plèvre ; mais il n’y a qu’un seul » diaphragme.

» Il existe deux cœurs et deux péricardes renfer- » més dans la poitrine : chacun de ces cœurs rei) çoit deux veines caves, et donne naissance à une » artère pulmonaire ; chacun d’eux reçoit quatre » veines pulmonaires et donne naissance à une ar- » tère aorte. Les deux artères aortes se réunissent » au bas de la région dorsale des colonnes vertébra- » les, pour ne former qu’un seul tronc d’où partent » les artères des viscères abdominaux, celles du » bassin et des membres inférieurs.

v Toutes les veines qui reviennent des deux » membres inférieurs , du bassin et des parois de » l’abdomen se réunissent pour former une veine »> cave inférieure droite, laquelle s’ouvre avec les » veines hépathiques dans le cœur du même côté. » L’oreillette droite du second cœur ne reçoit point » de sang des membres inférieurs; elle reçoit seule- » ment celui qui est rapporté du foie par les veines » sur-hépatiques, et celui des parties supérieures du corps, ramené par la veine cave supé- » rieure (l).,. »

Dans ses recherches anatomiques sur deux monstres doubles monocèphales , M. Gintrac rapporte l’observation suivante :

Après un travail long et difficile, une femme mit au monde deux fœtus réunis ensemble , qui vécurent pendant une heure environ , mais ne poussèrent aucun cri.

Autopsie cadavérique.

Il y a deux cœurs , dont l’un (A) est un peu plus développé que l’autre (B). Ce dernier ale septum des ventricules perforé. Son oreillette droite ne reçoit point de veine ombilicale, mais une veine cavo supérieure à laquelle aboutit une veine azygos. Du ventricule droit part un vaisseau qui se recourbe à la manière de l’aorte, reçoit une sorte de canal artériel fourni par un vaisseau voisin, donne une branche pulmonaire, puis l’artère sous-clavière gauche d’un des fœtus, dont il côtoie le rachis pour s’unir ensuite à un autre gros tronc qui provient du cœur (A). Le ventricule gauche fournit une artère qui, après avoir donné, et la carotide

(1) De la dissection de ces fœtus, réunis en quelques points do manière à ne former qu’un seul individu , Baudelocque et M. Dupuytren conclurent que chacun d’eux possédait en propre presque tous les organes essentiels à la vie, tandis qu’ils avaient en commun un certain nombre d’organes moins importons.

gauche d’un des fœtus, et la carotide droite do l’autre, se termine par l’espèce de canal artériel indiqué plus haut.

Le second cœur ou le cœur (A), plus volumineux que le précédent (B), a sa cloison interventriculaire largement perforée : ce cœur reçoit à son oreillette droite la veine cave supérieure et l’inférieure, à laquelle se rend la veine ombilicale. Du ventricule droit naît un vaisseau qui fournit, par un tronc commun, mais bientôt divisé, lei carotide gauche de l’un des fœtus, et la carotide droite de l’autre, donne ensuite l’artère sous-clavière droite de ce dernier, puis s’incline à droite en se recourbant, gagne le rachis du même individu, et là s’unit avec l’espèce d’aorte provenant du ventricule droit du cœur (B). Le canal résultant de cette anastomose suit le rachis, donne les artères ombilicales et celles des membres pelviens. Du ventricule gauche émane un vaisseau plus petit , qui , après avoir donné une branche aux poumons , et les sous-clavières gauche et droite d’un des fœ tus, parvient au devant de la colonne vertébrale du même sujet, ne fournit point d’artère ombilicale, et paraît exclusivement affecté à la nutrition du cercle inférieur de ce fœtus (l).

II. L’augmentation du nombre des parties dont se compose le cœur est une anomalie sur laquelle on ne possède encore que peu de faits.

Chemineau (. Uist . de V Acad, des Sc. pour 1699 , pag. 37) a fait connaître un cas dans lequel il existait trois ventricules (2).

Kerckring cite un enfant de trois mois chez lequel le ventricule droit était bifide.

De Haen [Rat. mèd. , part. IX) mentionne un appendice surnuméraire à l’oreillette gauche.

M. Billiard a vu, chez une petite fille, morte quelques jours après sa naissance, un prolongement en pointe de l’oreillette droite long d’un pouce environ; elle tombait flottante dans le péricarde audevant du cœur.

Ce prolongement constituait une sorte d’appen diee auriculaire surnuméraire.