B1CARDIE; — AUGMENTATION DU NOMBRE DES PARTIES CONSTITUANTES DU COEUR

1. La pluralité du cœur, dit Meckel, est excessivement rare dans les cas où il n’y a pas duplicité fœtale. Cette anomalie suppose une si profonde aberration dans les lois de l’évolution en général, qu’au premier abord on doit la considérer comme incompatible avec une certaine durée de la vie extra-utérine. Que penser donc des faits de Plazzoni, de Baudelocque et de Collomb, relatifs à des adultes, d’ailleurs bien conformés, chez lesquels il existait deux cœurs? Que penser, à plus forte raison, de ces histoires d’individus à trois cœurs, dont les Ephémérides des curieux de la nature contiennent deux exemples? Nous pensons avec M. Isid. Geoffroy-Saint-Hilaire que de tels faits sont inadmissibles, et qu’ils seraient plus dignes de figurer dans les contes merveilleux des Mille et une Nuits que dans des recueils consacrés aux sciences.

Quant aux histoires de fœtus, chez lesquels l’anomalie qui nous occupe a été observée, il en est dont on ne sau-

sépar a du corps; ses mouvemens rien furent altérés , ni dans leur fréquence , ni dans leur énergie ! ! !

Les valvules et la cloison furent trouvées à l’état normal ; le trou ovale était béant; les veines et l’artère pulmonaires, la veine-cave et i aorte avaient leur calibre ordinaire (i). Dans cet état, les oreillettes et les ventricules étant ouverts, le cœur, après avoir été manié par plusieurs personnes, fut jeté dans un bassin d’eau froide. Après avoir examiné les autres viscères pendant quelque temps, le docteur Robinson fut étonné de lui retrouver encore des mocve-

M ENS , FAIBLES IL EST VRAI , MAIS PARFAITEMENT RÉGULIERS (a).

(1) L’artère pulmonaire et les veines de même nom avaient lewr calibre ordinaire et l’auteur nous dit qu’il n’y avait pas de poumons H!

(2 J Quoi ! c’est un médecin qui ose dire qu’il a enlevé un cœur encore palpitant cbez un fœtus humain , et que cet organe , après avoir été .ouvert et jeté dans un bassin d’eau froide, a montré encore des battemens parfaitement réguliers!!! Est-il permis de se jouer à un tel point de la crédulité

des lesteurs ?

BÏCAKDIE. 585

i rail nier l'authenticité : telles sont celles que nous allons consigner ici.

OBSERVATION lGle.

On lit clans les Bulletins de la Faculté , pour l'an xm , l’extrait suivant d’un rapport fait par MM. Baudelocque et Dupu ytren , sur un foetus monstrueux , présenté par M. La vialle.

« Il parait que le fœtus était mort en venant au monde.

» ( L’accouchement fut très laborieux : il dura plusieurs | » heures. )

» Ce fœtus était formé par la réunion de deux individus.

» Presque toutes les parties supérieures sont doubles , tan- » dis que les inférieures sont simples. Il existe deux têtes et » deux cols, parfaitement séparés, et de volume ordi- > » naire. Ces deux cols se rendent à une seule poitrine très < » large, et du sommet de laquelle s’élève verticalement, t » entre les deux tètes, un bras terminé par huit doigts... j » tandis que sur les cotés de cette poitrine, pendent deux » autres bras bien conformés...

» Il y a quatre poumons... Ces quatre poumons ont chaj » cun une plèvre; mais il n’y a qu’un seul diaphragme.

» Il existe deux cœurs et deux péricardes renfermés » dans la poitrine : chacun de ces cœurs reçoit deux veines- » caves, et donne naissance à une artère pulmonaire ; cha- » cun d’eux reçoit quatre veines pulmonaires et donne » naissance à une artère aorte. Les deux artères aortes se » réunissent au bas de la région dorsale des colonnes ver- » tébrales, pour ne former qu’un seul tronc d’où partent » les artères des viscères abdominaux, celles du bassin et » des membres inférieurs.

» Toutes les veines qui reviennent des deux membres | » inférieurs , du bassin et des parois de l’abdomen se réunis- » sent pour former une veine-cave inférieure droite, la- » quelle s’ouvre avec les veines hépatiques dans le cœur

» du même côté. L’oreillette droite du second cœur ne re- » çoit point de sang des membres inférieurs ; elle reçoit » seulement celui qui est rapporté du foie par les veines » sur-hépatiques, et celui des parties supérieures du corps,

» ramené par la veine cave supérieure (i)... »

OBSERVATION «62e.

Dans ses recherches anatomiques sur deux monstres doubles monoçéphales , M. Gintrac rapporte l’observation suivante :

Après un travail long et difiic le , une femme mit au monde deux fœtus réunis ensemble, qui vécurent peu-* dant une heure environ, mais ne poussèrent aucun cri.

A utopsie ca da aérique .

Il y a deux cœurs, dont l’un (À) est un peu plus développé que l’autre (B). Ce dernier a le septum des ventricules» perforé. Son oreillette droite ne reçoit point de veine ombilicale , mais une veine-cave supérieure à laquelle aboutit une veine azygos. Du ventricule droit part un vaisseau qui se recourbe à la manière de l’aorte, reçoit une sorte de canal artériel fourni par un vaisseau voisin , donne une branche pulmonaire, puis l’artère sous-clavière gauche d’un des fœtus, dont il côtoie le rachis pour s’unir ensuite à un autre gros tronc qui provient du cœur (A). Le ventricule gauche fournit une artère qui , après avoir donné, et la carotide gauche d’un des fœtus, et la carotide droite de l’autre, se termine par l’espèce de canal artériel indiqué plus haut.

Le second cœur ou le cœur ( A), plus volumineux que

(1) De la dissection de ces fœtus, réunis en quelques points de manière à ne ormer qu’un seul individu, Baudelocque el M. üupuytren conclurent que chacun d’eux possédait en propre presque tous les organes essentiels à la vie, tandis qu’ils avaient en commun un certain nombre d’organes moins importans.

AUGMENT. DU NOMB. DES PART. COVST. DU COEUR. 687 fie précédent (B), a sa cloison interventriculaire largeiiment perforée : ce cœur reçoit a son oreillette droite la ] veine cave supérieure et l’inférieure , à laquelle se rend la j veine ombilicale. Du ventricule droit naît un vaisseau qui fournit, par un tronc commun , mais bientôt divisé , la caroitide gauchede l’un des fœtus, et la carotide droite de l’autre, donne ensuite l’artère sous-clavière droite de ce dernier , puis s’incline à droite en se recourbant, gagne le rachis du même individu, et là s’unit avec l’espèce d’aorte provenant du ventricule droit du cœur ( B). Le canal résultant de cette anastomose suit le rachis, donne les artères ombilicales et celles des membres pelviens. Du ventricule gauche émane un vaisseau plus petit, qui, après avoir donné une branche aux poumons, et les sous-clavières gauche et droite d’un des fœtus, parvient au-devant de la colonne vertébrale du même sujet, 11e fournit point d’artère ombilicale , et paraît exclusivement affecté à la nutrition du cercle inférieur de ce fœtus (1).

II. L’augmentation du nombre des parties dont se compose le cœur est une anomalie sur laquelle on ne possède encore que peu de faits.

Chemineau ( Hist. de V Acad, des Sc. pour 1699 , pag. 37 ) a fait connaître un Cas dans lequel il existait trois ventricules (2).

Kerckring cite un enfant de trois mois chez lequel le ventricule droit était bifide.

(1) On voit par cette description combien la nature s’est en quelque sorte jouée de l’ordre normal dans l’origine, la position et la division des principaux vaisseaux de ce double fœtus. La raison de cette exception aux lois normales de l’évolution organique, n’est-elle pas un de ces mystères qui se perdent dans l'obscurité des causes premières? Vouloir expliquer ces infractions à l'ordre normal, serait fatiguer son esprit en pure perte,

(2) Al. 1 si d . Geoffroy Sl-Uilaire pense que le cas de Chemineau peut s’expliquer par le dérelop pement d’une cloison surnuméraire, d ailleurs restéetrès imcomplolc , et par une modification de la forme du cœur.

De Haen ( Rat. méd part. IX ) mentionne un appendice surnuméraire à l’oreillette gauche.

M. Billiard a vu, chez une petite fille, morte quelques jours après sa naissance , un prolongement en pointe de l’oreillette droite long d’un pouce environ ; elle tombait flottante dans le péricarde au-devant du cœur.

Ce prolongement constituait une sorte d’appendice auriculaire surnuméraire.