AFFECTÉ D’HYPERTROPHIE, A DIVERS DEGRES ET DE DIFFERENTES FORMES
22e Cas. ( icr de cette 3C série. ’)
Hypertrophie generale et dilatation du cœur.
Jeune fille de 17 à 18 ans, d’une constitution faible , lymphatique, ouverte 7 heures après la mort.
Cœur d’un volume presque double de celui du poing du sujet.
Vidé du sang qu’il contenait, il pèse
gram
Circonférence,
Diamètre vertical.
transversal.
Circonférence de l’orifice ventriculo-pnlmonaire.
— auriculo-ventriculaire droit.
Épaisseur des parois du ventricule droit et de Fo-
reillet te droite (vers son appendice).
(i) Je place ici parmi les cœurs hypertrophies un cœur du poids de 338 grammes seulement, tandis que j’en ai place' un de 35o grammes parmi les cœurs à l’étatnormal. Cette manière de procéder, qui pourrait, au premier abord , être taxée de contresens , n’en constitue cependant point un. En effet , le cœur de 338 grammes est énormément hypertrophié, attendu qu’il appartient à une jeune fille de dix-sept ans , délicate, et qu’à cet âge ilne pèse guère que 190 à 200 grammes, tandis que le cœur de 35o grammes, appartenant à un homme adulte, de taille colossale et très fort, u a qu’un poids approprié pour ainsi dire à celle circonstance exceptionnelle.
MENSURATION UT PONDERATION DU COEUR. 4
Largeur de la valvule tricuspide épaissie. 0 P* 8 **
Circonférence de l’orifice ao.tique. 1 P‘ 10 J*
auricalo-ventriculaire gauche. 3 p. ° 1*
Largeur de la lame antér. de la valvule bicuspide. i p. 4 j-
poste'rieure. o p. 3 à 4 b
(Cette lame est convertie en une espèce de ruban ou de cordon fibro-cartilagineux).
Valvules sygmoïdes de l’artère pulmonaire, minces comme une toile d’araignee ou une feuille de papier Joseph.
Valvules sygmoïdes de l’aorte, épaissies, mais libres et fermant exactement l’orifice aortique , quand on verse de l’eau dans l’aorte.
Hauteur de ces valvules (diamètre vertical) o p. 6 1.
La cavité du ventricule gauche pourrait contenir un œuf de poule ordinaire; celle du ventricule droit est un peu moins grande. La capacité des oreillettes est un peu supérieure à celle des ventricules.
23e Cas. (2e de cette 5e série.)
Hypertrophie avec induration de la valvule bicuspide et rétrécissement de l’orifice auriculo-ventriculaire gauche.
Femme de 56 ans, d’une force et d’une constitution moyennes.
Poids du cœnr vidé de scs caillots.
Diamètre vertical.
— transversal.
antéro-postérieur.
Epaisseur des parois du ventricule droit.
de l'oreillette droite.
— du ventricule gauche.
Orifice auriculo-ventriculaire droit un peu dilate Diamètre transversal de l’orifice auriculo-ventriculaire gauche affecté de rétrécissement.
Cavité dit ventricule droit un peu dilatée, ainsi que
367 gram.
ANATOMIE DU COEUR
celle du gauche. Orifices aortique et pulmonaire à peu près à Tétât normal.
24e Cas. ( 3e de cette 5° série.)
Hypertrophie des ventricules.
Homme de 6o ans, d’une constitution plutôt faible que forte.
Poids du coeur vidé de ses caillots.
Diamètre transversal.
— vertical.
— antéro-postérieur.
Circonférence.
Epaisseur des parois du ventricule gauche.
— - du ventricule droit.
Epaisseur de la cloison interventriculaire.
— des parois de l’oreillette gauche.
droite.
Cas. (4e de cette 3e série.)
Hypertrophie concentrique ou centripète du ventricule gauche; dilatation
du ventricule droit.
Homme de 5o ans, d’une forte constitution.
Poids du cœur non encore vidé de ses caillots
(il ne contenait, au reste, presqu’aucun atome de sang ). 388 g™,.
Cet organe est presque entièrement formé par le ven tricule gauche et la cloison hypertrophiés (le ventricule droit représente à peine le 5™ delà masse totale ).
Épaisseur des parois du ventricule droit.
Circonférence de l’orifice auriculo-ventr. droit.
— de l’orifice ventriculo-pulmonaire.
Épaisseur des parois du ventricule gauche.
de la cloison interventriculaire.
Circonférence de l’orifice auriculo-ventricuïaire gauche.
— ventriculo-aortique.
Épaisseur de la valvule tricuspide, hypertrophiée et indurée.
371 gram.
2 Iig.
6 lig.
io 1.
MENSURATION ET PONDERATION DU COEUR
Cavité (1 11 ventricule droit, d’un bon quart plus grande qu’à l’état normal. Cavité du ventricule gauche, rétrécie et formant une espèce de canal qui admet à peine le doigt indicateur.
26e Cas. ( 5*1 de cette 3e série. )
Hypertrophie concentrique de* deux ventricules.
Femme de 75 ans, d’une bonne constitution.
Poids du cœur vidé de ses caillots.^
4 1 5 gmes.
Maximum d’épaisseur des parois du ventricule droit.
— gauche.
Circonférence de l’orifice aortique.
— auriculo-ventriculaire gauche.
La cavité du ventricule droit contiendrait à peine un œuf de pigeon; celle du ventricule gauche admet à peine le doigt indicateur
27* Cas. (6e de cette 3e série. )
Hypertrophie générale du cœur, avec dilatation du ventricule droit.
Homme de 53 ans, d’une stature élevée , d’un embonpoint assez fort.
Poids du cœur non vidé de ses caillots. 75° g. (il. 8 onc).
mesuré dans cet état , il a présente les dimensions suivantes :
De l’origine de l’aorte au sommet du cœur.
Du sommet du cœur à la partie supérieure de l’oreillette gauche.
Diamètre transversal.
— antéro-posterieur.
Grande circonférence. 12 p.
Poids du cœur vidé de ses caillots. 4^ g- (i5 011c).
Épaisseur du ventricule droit ( maximum d1 ). 4 b 1 2.
Orifice auriculo-ventriculaire droit , trop large pour
pouvoir être fermé par la valvule tricuspide.
Orifice auriculo-ventriculaire gauche d un bon tiers moins grand que le droit.
Épaisseur des parois du ventricule gauche.
1 pouce.
4$ AftATOMîlï t)Ü COEUR*
Cavité du ventricule droit, d’un tiers plus grande qu’a l’état normal , et double de celle du ventricule gauche.
28e Cas. ( 7e de cette 3e série.)
Hypertrophie générale du cœur avec dilatation .
Homme de 67 ans , d’une forte constitution.
Poids du cœur vide' et lave'. 5i6 grues.
29e Cas. ( 8e de cette 3e série. )
Hypertrophie excentrique ou anévrismale du cœur.
Homme de 69 ans , d’une bonne constitution, d’une taille moyenne.
Poids du cœur non vide' de ses caillots.
3x2 graes.
— vidé de ses caillots.
5oo gmes-
Diamètre vertical.
— transversal.
Circonférence du cœur.
Épaisseur des parois du ventricule droit.
Circonférence de l’orifice de l’artère pulmonaire.
— auriculo-ventriculaire droit.
Hauteur de la valvule tricuspide.
Epaisseur des parois du ventricule gauche.
Circonférence de l’orifice ventriculo-aortique.
— auriculo-ventriculaire gauche.
La cavité du ventricule gaucbe pourrait contenir un œuf de canne : il en est à peu près de même de celle du ventricule droit.
3oe cas (9e de cette 3e série).
Hypertrophie ane'vrismale du cœur.
Homme de 4o ans , d’une assez forte constitution et d’une taille moyenne.
Le cœur , non vide de ses caillots, pose 778 grames
(Son volume est à peu près celui d’un cœur de veau. }
MENSURATION ET PONDÉRATION DIJ COEUR
Vide et lavé, cet organe pèse Épaisseur des parois du ventricule gauche Circonférence de l’orifice aortique prise à la base des valvules sygmoïdes indurées.
Réunies de manière à former une sorte d’anneau ou de diaphragme percé à son centre , ces valvules n’offrent au passage du sang qu’un orifice dont le diamètre est de L orifice auriculo-ventriculaire gauche, également rétréci, par suite de l'induration des valvules et de leur transformation en une sorte d’anneau ou de boutonnière à bords très épais, reçoit à peine le bout du doigt.
Epaisseur des valvules sygmoïdes de l’aorte
— — bicuspide.
— — tricuspide.
Circonférence de l’orifice auriculo-ventriculaire droit
5 j 8 grumes.
lig.
lig.
Il&.
O p. il. Vf)t
op. 3 1. If a.
O p. O 1. IJ')
Valvules et orifice de l’artère pulmonaire, à peu près à l’état normal.
Ventricule gauche dilaté au point de pouvoir contenir un œuf d autruche. — entricuie droit un peu moins dilaté.
3i* cas. (io* de cecte 3e série.)
Hypertrophie générale du cœur avec dilatation.
Homme de47 ans, d’une bonne constitution etde taille moyenne.
Le volume du cœur, non vidé de ses caillots, est triple de celui du poing du sujet.
Poids du cœur vidé de ses caillots.
Circonférence.
grammes.
Hauteur.
Largeur.
Hauteur delà surface interne du ventriculelgauche. Circonférence ou largeur de cette surface.
Epaisseur des parois du ventricule gauche.
— — du ventricule droit.
Circonférence des orifices aortique et pulmonaire.
Epaisseur des parois de ^oreillette gauche.
2 1. 1 fi.
5o ANATOMIE t>U COEUR.
Circonférence de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche. 3 p* 5 b — — aurionlo-ventriculaire droit. 4 P» (i) 2 U
Les valvules bicuspide et tricuspide ne sont pas assez larges pour fermer l'orifice auquel elles sont adaptées.
32e cas. (ne de cette 3e série.)
Hypertrophie du cœur avec dilatation.
Femme de 54 ans, d’une constitution grêle.
Poids du cœur non vide du sang qu’il contient. (Son volume égale celui d’un cœur de veau.) Poids du cœur vidé et lavé.
Diamètre transversal •
— vertical.
Circonférence.
Épaisseur des parois du ventricule droit
Épaisseur des parois du ventricule gauclie. Circonférenee de l’orifice ventriculo-aortique
hypertrophiées et indurées.
9$o grammes.
grammes.
Gu
droit. 4 P*
. auric. ) o p.
jehe. 3 p.
2 l’aorte ,
(i) Pour ne rien omettre ici de ce que nous avons fait sur la mesure des valvules du cœur , je placerai dans cette note un fait que je n’ai pas cru devoir insérer dans les précédentes séries.
Vieillard octogénaire.
i ri.
Cœur d’un volume un peu plus que normal.
Hauteur des valvules aortiques 6 lig. à 6 1.
d’une des lames de la valvule bicuspide. . i3 lig.
Des incrustations calcaires nombreuses existaient dans l’aorte et dans l’épaisseur des valvules sigmoïdes, mais sans déformation de ces dernières. ( On sait combien eette ossification est commune chez les vieillards.)
MËNSURATtOfl ET PONDÉRATION DU COEUR, 5i
La cavité Ja ventricule gauche était double de l’état normal; celle du droit était d’un tiers plus considérable qu’à î état sain.
ARTICLE SECOND
