CHAPITRE IV

DES ANOMALIES PAR VICES DE CONNEXION ET D’INSERTION RÉCIPROQUE DU COEUR ET DES VAISSEAUX.

Parmi les cas précédemment rapportés, il en est qui nous offrent des exemples de l’espèce d’anomalie dont il est actuellement question.

I ne pouvait pas en être autrement dans les cas de cœur

à un seul veniricule et à une seule oreillelte, ou à deux venlricules et à une seule oreillette, etc. Il est, en effet, dés vices de conformation qui en gouvernent et en commandent d’autres.

[. L'aorte peut naître des deux ventricules à la fois, ainsi que Nevins, en Angleterre, Sandifort, Stander et Tiedemann , en Allemagne, en ont rapporté des exemples. Il en est de même de l'artère pulmonaire (1). D’autres fois, ces deux artères s’insèrent l’une et l’autre sur le même ventricule. D’autres fois encore, l’aorte s’insère sur le ventricule droit, et l’artère pulmonaire sur le gauche , et dans cette transposilion des deux grandes artères les veines conservent plus ou moins exactement leur disposition normale.

La plupart des sujets chez lesquels se rencontre l’insertion de l’aorte sur les deux ventricules à la fois , n’ont vécu que quelques jours, quelques semaines, ou quelques mois. Il est pourtant des cas dans lesquels la vie parait s'être prolongée bien au-delà de ce laps de temps. C'est ainsi que Farre en a rapporté un dans lequel la vie s’est prolongée au-delà de 40 ans.

IL On a vu assez fréquemment, soit chez des fœtus monslrueux, soit chez des individus d’ailleurs bien conformés, la veine azygos s’insérer immédiatement dans l'oreillette droite (2). ‘

On a vu aussi (M. Breschet en rapporte un exemple dans son Mémoire sur les ectopies du cœur ) les veines hépatiques s’ouvrir directement par un tronc commun dans l'oreillette droite.

(1) Chez deux sujets observés et disséqués par Cooper, l'aorte, après s’être

courbée et avoir fourni les carotides et sous-clavières, n’était plus qu'un petit rameau , obliléré même en partie dans un CAS, jusqu'à sa réunion avec une

branche considérable de l'artère pulmonaire ; Qui semblait fournir l'aorte descendante. Ex

(2) Dans un cas fort curieux, rapporté par Lecat, la veine azygos se divisait près du cœur en deux branches, dont une allait s'ouvrir dans l'oreillette droite ei l’autre dans l'oreillette gauche.