SIGNES DE L’ATROPHIE DU COEUR

On reconnaitra l’atrophie du cœur à des signes inverses de ceux dont nous ayons parlé au chapitre de lhypertrophie du même organe. Les battements du cœur sont pelits, concentrés ; le bruit qui les accompagne est faible, et l’est d’autant plus que les cavités du cœur sont plus étroites et les parois plus épaisses par suite de leur retrait. La main sent

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(1) Ilest bien entendu néanmoins que, pour admettre l’existence d’une atrophie de ce genre , il faut que l’amincissement ne soit pas le simple résultat de la distension des cavités du cœur. Un des meilleurs moyens de s’assurer de la réalité de l’atrophie, dans le cas dont il s’agit, c’est de peser le cœur. Nous reviendrons sur l’amincissement des parois de cet organe en traitant de sa dilatation (anévrisme passif ).

difficilement le choc du cœur dans l’état de calme, et.ce choc semble produit par une masse moins volumineuse qu’à l’état normal (à moins de complication de l’atrophie avec une dilatation considérable, cas dans lequel, à la vérité, l'impulsion du cœur est presque nulle ). Il n’existe pas ou presque pas de matité dans la région précordiale.

Le pouls est petit, mince, étroit, assez dur et résistant, dans latrophie concentrique; mou , faible, mais assez large, dans l’atrophie anévrismale où excentrique.

Lorsque tous les signes dont on vient de lire l'exposition existent chez un individu, quel que soit, d’ailleurs, l’état de la nutrilion générale, on peut affirmer qu'il existe une atrophie du cœur. Mais, comme nous allons le dire tout-àl'heure, l’atrophie du cœur coïncide ordinairement avec un élat d'amaigrissement général, Sans doute, cet amaigrissement général peut faire présumer d'avance une atrophie du cœur, qui est un amaigrissement, une sorte de phthisie de cet organe. Néanmoins on se tromperait gravement, si l’on croyait qu'une émacialion générale suppose toujours et nécessairement un élat d’atrophie du cœur. En effet, l’hypertrophie de cet organe peut coïincider et coïncide quelquefois avec un marasme général très prononcé.

ARTICLE TROISIÈME