Circonférence du genou droit 040m

Bandage compressif.

19. Circonférence de l'articulation malade 038m (14 pouces). La rotule n'est plus soulevée; elle est appliquée sur les surfaces articulaires du fémur; pas de douleurs ; pouls à 80.

Un huitième ; œuf; continuer la compression.

23. Circonférence du genou 0,365m ; pas de douleur; la fluctuation a disparu.

Pouls à 80 ; bruits du cœur purs.

Idem ; quart; côtelette.

1er février. Circonférence du genou droit 0,345, celle du genou gauche étant de 0,33m . Les mouvemens de flexion et d'extension sont assez libres.

4. Les mouvemens du genou ont recouvré à -peu-près toute leur liberté.

Pouls à 68; les deux bruits du cœur bien frappés , purs.

Le visage se colore sensiblement.

Demie, côtelette; continuer la compression.

6. Quelques vestiges d'un bruit de diable non continu dans la carotide et la sous-clavière gauches.

Circonférence du genou droit 034.

9. A la vue, les deux genoux n'offrent aucune différence appréciable; à la mensuration, le gauche donne 033m, le droit 034IU. Les mouvemens sont faciles. La rotule joue facilement au devant des condyles du fémur et du tibia.

Guérison complète.

Demie ; côtelette ; bain entier.

11. Pour la première fois, la malade s'est levée hier et a fait le tour de lu salle , éprouvant seulement un pe*u de

raideur dans l'articulation. Il n'en est d'ailleurs résulté aucun accident. On avait soutenu l'articulation avec un bandage compressif.

Pouls à 64; les deux bruits du cœur purs.

Pas de bruit de diable.

Le teint se colore de plus en plus.

13. On fait marcher la malade en présence des élèves, et elle s'en acquitte à merveille, sans boiter, et sans ressentir de douleurs.

Elle demande sa sortie.

OBSERVATION CXV. — Rhumatisme articulaire des genoux, avec épauchement considérable dans le droit. — Rien au cœur. — Cas moyen. — En vingtquatre heures i saiguées locales qui ont fourni 5 palettes ou i livre 4 onces de sang. — Convalescence commençante le septième jour après le commencement du traitement.

Salle saint- jean-de-dieu, n° 5. Le nommé Joseph Haverbecque, âgé de quarante ans, broyeur de couleurs, demeurant aux Batignolles, né à Lestren, Pas-de-Calais; malade depuis trois semaines; entré le 17 février 1840, sorti le 7 mars.

Constitution assez forte ; le malade exerce sa profession de broyeur depuis quinze ans; il a eu déjà six fois la colique de plomb; il y a un mois qu'il l'a eue pour la dernière fois.

Depuis trois semaines, il éprouve des douleurs flans les jointures, sans aucun gonflement ni rougeur. En même temps, il se plaint de douleurs dans le bas-ventre , mais les selles sont normales; appétit diminué depuis avant-hier; il dit avoir vomi ce jour-là un peu de bouillon qu'il avait pris, et de la bile.

18 février. Même état.

Bouillon de veau aux herbes; till. orang. e'dulc.; un quart; pruneaux.

21. Depuis hier, sans cause connue, le genou droit est devenu très douloureux, et a beaucoup augmente' de volume , surtout au-dessus et sur les côtés de la rotule, où l'on sent une fluctuation distincte; le genou gauche est à peine douloureux.

520 RELATIOA DK CIJNQ CAS

La circonférence du genou droit est de 038m, au niveau du bord supérieur de la rotule ; la circonférence du genou gauche, au même niveau, n'est que de 033m.

Pouls à 76 .

Vent, scarif. genou droit ô pal., catapl. ; inf. guim., bourr. sir. gom. 2 p. ,- 2 pilules ext. gom. opium 5centisr- • diète.

22. Le genou est moins douloureux; il est toujours gonflé, et l'on y sent toujours de la fluctuation ; aucune autre articulation ne s'est prise ; pouls à 76-80.

Rondelles des ventouses réunies en un caillot rétracté- sérosité non rougie par la matière colorante du sang; pas de traces de couenne sur les rondelles.

Vent, scarif. genou droit 2 pal., catapl; même boisson,diète.

23. La douleur a tout-à-fait disparu ; le malade exécute des mouvemens d'extension et de flexion avec le membre inférieur droit. L'épanchement subsiste encore dans l'articulation, et en pressant la rotule contre les condyles du fémur , ou détermine un bruit de flottement que l'oreille perçoit à distance.

Pouls à 84-

Sérosité des ventouses limpide, non rougie ; rondelles réunies en une masse glutineuse , analogue à un caillot de saignée, sans couenne.

Ve'sic. genou droit, de 0,12 à 0,15,n de diamètre; 2 pil. ext. gom. opium 0,025?""» chaque; un bouill. coupé.

24 Pouls à 64; l'articulation du genou droit à diminué de volume; elle n'est plus le siège d'aucune douleur.

Un potage , pruneaux.

27. La fluctuation a totalement disparu; la rotule est appliquée sur les surfaces articulaires correspondantes (circonférence du genou droit, 0,35m).

Pouls à 56.

Convalescence commençante.

Bouill. de veau aux herbes,- 2 potages; an œuf; vin.

o mars. L'épanchement est complètement disparu; 1« genou a repris son volume normal , et l'exercice de ses mouve-

mens; circonférence du genou gauche, 0,33m; circonférence du genou droit, 0,S35m.

Demie; côtelette.