Même état

Infusion de tilleul et de bourrache miellée ; un bain; le quart d'alimens.

h. La douleur des genoux est à-peu-près nulle, constipation depuis trois ou quatre jours.

Bouillon aux herbes , huile de ricin 2 onces; lavement simple ; le quart; pruneaux.

Les jours suivans, le malade va bien , et il demande sa sortie le 13. j^

OBSERVATION CXVII. — Rhumatisme articulaire aigu partiel, avec fièvre I développe chez une femme chloro-anémique. — Rien au cœur. — Plus tard.l phlébite avec infiltration du membre dont la principale veine est enflammée;

Cas grave. — En trois jours cinq saignées, générales (2) et locales (3) qui

ont fourni i5 palettes et demie ou 3 livres 14 onces de sang. — Résistance de la maladie. — Tumeur blanche rhumatismale du genou gauche guérie pai ankylose avec un peu d'atrophie.

Salle sainte-madeleine, n° 10. La nommée Thérèse Girardin , âgée de trente ans ; cuisinière ; demeurant passage des Petites-Écuries, 18; malade depuis douze jours; entrée le 29 juin 1838 ; sortie le 6 décembre 1838.

Consiitution un peu délicate; tempérament lymphatique ; cheveux noirs ; peau fine et blanche; à Paris depuis un an; réglée à dix-neuf ans ; elle a eu un enfant il y a neuf mois habituellement bien réglée ; ses règles sont venues , pour la dernière fois , il y a cinq jours , n'ont duré que deux jours et demi, et ont été moins abondantes qu'à l'ordinaire ; santé habituellement bonne.

Elle lave souvent du linge et est exposée ainsi à des alter-1 natives fréquentes de chaud et de froid.

Il y a actuellement douze jours, qu'elle a commencé à res-j sentir, pour la première fois, une assez vive douleur dans l'articulation du pied droit , douleur qui rendait la marche difficile; la malade n'a d'abord employé qu'un Uniment calmant pour frictionner la partie douloureuse , Uniment qui a fait disparaître la douleur; trois jours après, s'étant occupée de nouveau de lavage, elle ressentit une douleur dans le genou droit : celte douleur a disparu également au bout de trois jours; le jour suivant, la malade allait assez bien, vaquait à ses occupations , quoique éprouvant une légère douleur dans l'épaule gauche.

Hier au matin , 28 juin , elle ressentit une très vive dou-

eur dans le genou gauche, qui devint rouge et gonflé; la uarche était impossible; la douleur devint bientôt lancilante et éclipsa complètement celle de l'épaule-, toutes les tutres articulations étaient libres ; pas de toux; pas de doueurs dans les côtés ; anorexie ; soif vive ; pas de nausées ; :onstipation depuis six jours.

Outre une saignée qu'on lui a pratiquée hier au matin , la naïade a fait une application de douze sangsues sur son jenou gauche; diète absolue depuis cinq jours.

Etat de la malade à l'entrée.

[ Figure un peu animée; teinte jaune de l'ovale inférieur; angue humide, blanchâtre; soif vive, un peu d'appétit.

Le genou gauche est gonflé , rouge et douloureux ; sa circonférence est de 13 pouces 5 lignes, tandis que celle du Iroit est de 12 pouces seulement.

Pouls à 108 , médiocrement développé , assez résistant.

Impulsion du cœur normale ; bruits normaux.

Résonnance et respiration bonnes partout.

Saig. k pal.; vent, scarif. sur le genou gauche 3 pal.

oQjuin. Un peu de diminution de la douleur du genou; :etle articulation est toujours gonflée ; la rotule est soulevée ; ;ependant, il y a peu de fluctuation au-dessous et autour de :et os ; la pression est douloureuse ; pas de rougeur notable le la peau dans cette région; la circonférence est la même 13 pouces 5 lignes).

Peau du reste du corps chaude , moite ; température abdoninale à 36 degrés centigrades.

Pouls à 108 , souple , assez développé , eu égard à la maigreur du sujet et à sa pâleur.

Bruits du cœur purs, sans souffle notable; bruit de diable îonlinu dans les sous-clavières gauche et droite.

Caillot recouvert d'une couenne épaisse , ferme , renversée >ur ses bords ; sérosité abondante , bien claire.

Rondelles réunies en une seule masse, semblable au caillot d'une saignée.

Saig. 3 pal.; vent, scarif. sur le genou gauche 2 à 3 pal.; catapl. laud.; guim., hourr. s. gom. 1p.; lim. cit. 2 p.; diète.

1er juillet. Le genou est moins douloureux; sa circonfé-

rence a un peu diminué : elle n'est plus que de 13 pouces 2 lignes ; insomnie ; beaucoup de sueur la nuit.

Pouls à 92 , assez dur , médiocrement développé.

Les deux bruits du cœur sont clairs et sans souffle.

Sang de la saignée tout- à-fait semblable à celui de la veille, pour la couenne et la sérosité.

Rondelles des ventouses réunies en un seul caillot gluti-i neux ; sérosité médiocre.

30 sangsues sur le genou gauche; cat.; mêmes boissons; diète.

2. Elle s'est sentie soulagée après les sangsues , mais la douleur est revenue ensuite ; chaleur de la peau un peuj diminuée.

Le genou est encore gonflé, tendu ; la rotule est soulevée j cependant , la fluctuation a disparu sur le côté interne du genou : circonférence 13 pouces 1 ligne.

Pouls à 92.

Vësicatoire sur le genou gauche; lav.; diète.

3. Le vésicaloire n'a pas été appliqué; le genou est toujours tendu, gonflé, un peu moins douloureux; chaleur modérée de la peau ; un peu de moiteur.

Pouls à 92-96 ; beau bruit de diable dans les carotides.

Fésicat. sur le genou gauche; diète.

h. Le genou moins douloureux, moins tendu.

Peau de chaleur douce, moite ; pouls à 92-96.

Un bouillon coupé.

5. Hier, en changeant la malade de lit, la jambe restant pendante, elle a éprouvé une violente douleur, et ensuite une fièvre assez forte ; pas de douleur dans l'état de repos de l'articulation, qui est sensiblement dégonflée; toute la jambe est douloureuse et beaucoup plus volumineuse que l'autre : circonférence du mollet gauche, 11 pouces 6 lignes; circonférence du mollet droit 10 pouces 8 lignes ; état sudoral général ; pouls à SU.

Cat. sur la jambe gauche; 1 houil., gelée de groseilles.

6. La malade va de mieux en mieux; elle a pu exercer de légers mouvemens avec l'articulation malade ; chaleur moindre de la peau ; moiteur.

Pouls à 84; le genou et la jambe sont un peu moins tendus ue la veille.

2 bouillons; pansement du vésicai. avec chlor. hyd. morphine un demi- grain.

8. Chaleur modérée de la peau; presque pas de sueur; a jambe un peu plus douloureuse depuis la soirée d'hier, [ui a été pluvieuse, ainsi que la nuit.

Pouls à 84.

Même pansement; 1 bouillon, 1 soupe maigre et 1 grasse.

Chaleur modérée de la peau ; persistance de l'enflure de la ambe, qui s'est étendue jusqu'à la partie supérieure de la uisse ; la peau est luisante et demi transparente.

Cat. extrait de saturne; S! bouil.; Ipotag.; lait.

11. La cuisse et la jambe gauches sont moins tendues t moins gonflées ; cependant , tout le membre présente e même état que dans la phlegmasia alba dolens; la peau onserve l'impression du doigt.

Pouls à 80.

Un huitième; côtelette.