OBSERVATION' LXI

Le 24 août 1836 , je fus consulté par un monsieur de Montargis, homme de cinquante-six ans , d’un tempérament fort et

Observations iii , vin, i.rv, £v,' £vi , £vri, £vni, LiX, tx.

Le 2 octobre i836, M. Pellassy-de-Louslc me fit appeler auprès de M. Àrchon, maître d’études, atteint depuis 12 à 1S jours d’un violent rhumatisme articulaire aigu. Au moment où je le vis, les articulations commençaient â sé dégager, mais les signes de là cdïncidènce d’une endo -péricardite étaient encore très prononcés. -

Dans le mois de janvier 18 3? , jé vis, rue Monsieur-le-Prince, 43 ,■ Un étudiant en médecine, atteint depuis neuf jours, d’un rhumatisme articulaire aigu. Il existait une voussure évidente dans la région précordiale ; les bruits du cœur étaient étouffés, accompagnés d’un léger souffle, et d’un froissement péricardique des plus manifestes. Une douleur se faisait en même temps.sentir vers les fausses-eôtes gâuçhes; le malade expectorait des crachats visqueux, légèrement ensanglantés, et on entendait un peu de râle crépitant en arrière.

Quelques semaines avant de voir ce jeune homme , j’avais été appelé en consultation, avec M. le docteur Deslandes , auprès d’un homme atteint d’un violent rhumatisme articulaire aigu, avec coïncidence d’endo-péricardite à-lafois et de légère pleuro-pneumonie.

J’ai vu un autre cas de cette coïncidence tfïùltîple (endo-péricardite èt pleuro-pneumonie) chez une demoiselle d’environ 20 ans* d’une forte constitution, place St.-Michel, auprès de laquelle je fus appelé en consultation, âVèc MM. Husson et Focillon (de nouvelles émissions sanguines triomphèrent de cette grave affection, qui avait paru désespérée à l’un des cônsùltânsj.

Lé 10 juin i838, je fus appelé auprès dé M. Am*** pâr son frère,- étudiant en médecine. Il était alité depuis un mois déjà pâr suite d’un violent rhumatisme articulaire aigu. Le malade , très fortement constitué , avait été saigné deux fois seulement les deux premiers jours, et douze sangsues avaient été appliquées à l’anus et au creux dé l’estomac. Les jointures étaient à-peu-près entièrement dégagées, et cependant la fièvre persistait dans toute son intensité première. Je constatai l’existenCe d’une magnifique endocardite: Soigné par moi et par M. le docteur JüL Pelletai! , M. A*** se rétablit complètement.

L’année suivante, je traitai, de concert encore avec M. Jul. Pelletan, M. de G***, atteint d’un violent rhumatisme articulaire aigu, avec légère endocar-

212 LOI De coïncidence DES INFLAMMATIONS DD COEUR

sanguin. Tl éprouvait depuis quelques années , les symptômes d’une maladie du cœur, tels que palpitations violentes, étouffemens, etc.

Au moment où je l’examinai , les batiemens du cœur et des artères étaient très forts , bien qu’il n’éprouvât alors aucune émotion, et qu’il n’eût fait aucun exercice; on entendait un double bruit de soufflet dans la région précordiale.

En interrogeant le malade sur ses antece'dens, je n’en obtins d’abord aucune déclaration relative à l’existënce d’un rhumatisme antérieurement aux palpitations, etc. Mais bientôt sa femme et lui m’apprirent qu’il y a trois ou quatre ans, il avait eu la goutte , c’est-à-dire que ses pieds et ses mains avaient été douloureux, très enflés, etc.

Chez ce malade, le cœur était vraiment énorme (j’en évaluai approximativement le poids à 20 onces).