Même état
Infusion de tilleul et dç bourrache miellée; un bain ; le quart d’alimens, .
RELATION DE CINQ CAS
U. La douleur des genoux est à-peu-près nulle , constipation depuis trois ou quatre jours.
Bouillon aux Tierhes, huile de ricin 2 onces ÿ lavement simple ; le quart ; pruneaux ,
Les jours suivans, le malade va bien, et il demande sa sortie le 13.
OBSERVATION CXVII. — Rhumatisme articulaire aigu partiel, avec fièvre, développé chez une femme çklora-anémique. — - Rien au cœur. — Plus tard, phlébite avec infiltration du membre dont la principale veine est enflammée, — Cas grave. — En trois jours cinq saignées, générales (2) et locales (3) qui ont fourni 1 5 palettes et demie ou 3 livres 14 onces de sang. — Résistance de la maladie. — Tumeur blanche rhumatismale du genou gauche guéries par ankylosé avec un peu d’atrophie.
Salle sainte-madeleine, n° 10. La nommée Thérèse Girardin, âgée de trente ans ; cuisinière; demeurant passage des Petites-Écuries, 18; malade depuis douze jours; entrée lé 29 juin 1838 ; sortie le 6 décembre 1838.
Constitution un peu délicate; tempérament lymphatique; cheveux noirs ; peau fine et blanche; à Paris depuis un an; réglée à dix-neuf ans; elle a eu un enfant il y a neuf mois; habituellement bien réglée; ses règles sont venues , pour la dernière fois , il y a cinq jours , n’ont duré que deux jours et demi, et ont été moins abondantes qu’à l’ordinaire; santé habituellement bonne.
Elle lave souvent du linge et est exposée ainsi à des alternatives fréquentes de chaud et de froid.
Il y a actuellement douze jours, qu’elle a commencé à ressentir, pour la première fois , une assez vive douleur dans l’articulation du pied droit, douleur qui rendait la marche difficile ; la malade n’a d’abord employé qu’un liniment calmant pour frictionner la partie douloureuse , liniment qui a fait disparaître la douleur; trois jours après, s’étant occupée de nouveau de lavage , elle ressentit une douleur dans le genou droit : cette douleur a disparu également au bout de trois jours; le jour suivant, la malade allait assez bien, vaquait à ses occupations , quoique éprouvant une légère douleur dans l’épaule gauche.
Hier au malin , 28 juin , elle ressentit une très vive dou^
leur dans le genou gauche, qui devint rouge et gonflé; la marche était impossible; la douleur devint bientôt lancinante et éclipsa complètement celle de l’épaule; toutes les autres articulations étaient libres ; pas de toux ; pas de douleurs dans les côtés; anorexie; soif vive; pas de nausées; constipation depuis six jours.
Outre une saignée qu’on lui â pratiquée hier au matin , la malade a fait une application de douze sangsues sur son genou gauche ; diète absolue depuis cinq jours.
Etat de la malade à l’entrée.
Figure un peu animée ; teinte jaune de l’ovale inférieur ; langue humide , blanchâtre ; soif vive , un peu d’appétit.
Le genou gauche est gonflé , rouge et douloureux ; sa circonférence est de 13 pouces 5 lignes, tandis que celle du droit est de 12 pouces seulement.
Pouls à 108, médiocrement développé , assez résistant. Impulsion du cœur normale ; bruits normaux.
Résonnance et respiration bonnes partout.
Saig. k pal.; vent . scarif. sur le genou gauche Z pal . 30 juin. Un peu de diminution dé la douleur du genou ; cette articulation est toujours gonflée ; la rotule est soulevée ; cependant , il y a peu de fluctuation au-dessous et autour de cet os; la pression est douloureuse ; pas de rougeur notable de la peau dans cette région; la circonférence est la même (13 pouces 5 lignes).
Peau du reste du corps chaude, moite ; température abdominale à 36 degrés centigrades.
Pouls à 108 , souple , assez développé, eu égard à la maigreur du sujet et à sa pâleur.
Bruits du cœur purs , sans souffle notable ; bruit de diable continu dans les sous-clavières gauche et droite.
Caillot recouvert d’une couenne épaisse , ferme , renversée sur ses bords ; sérosité abondante , bien claire.
Rondelles réunies en une .seule masse, semblable au caillot d’une saignée. .
Saig. Z pal.; vent, scarif. sur le genou gauche 2 à Z pal.; catapl. laud.; guim hourr. s. gom. 2 p.; lim. cit. 2 p.; diète . 1er juillet, ie genou est moins douloureux ; sa eirconfé-
BELATIOK DE CINQ CAS
rence a un peu diminué ; elle n’est plus que de 13 pouces 2 lignes ; insomnie ; beaucoup de sueur la nuit.
Pouls à 92 , assez dur, médiocrement développé.
Les deux bruits du cœur sont clairs et sans souffle.
Sang de la saignée tout-à-fait semblable à celui dé la veille, pour la couenne et la sérosité.
Rondelles des ventouses réunies en un seul caillot glutineux; sérosité médiocre.
30 sangsues sur le genou gauche ; cat.; memes boissons ; diète.
2. Elle s’est sentie soulagée après les sangsues, mais la douleur est revenue ensuite ; chaleur de la peau un peu diminuée.
Le genou est encore gonflé, tendu; la rotule est soulevée; cependant , la fluctuation a disparu sur le côté interne du genou : circonférence 13 pouces 1 ligne.
Pouls à 92.
Fésicatoire sur le genou gauche; lav.; diète.
3. Le vésicatoire n’a pas été appliqué ; le genou est toujours tendu, gonflé, un peu moins douloureux; chaleur modérée de la peau ; un peu de moiteur.
Pouls à 92-96 ; beau bruit de diable dans les carotides.
Vésicat. sur le genou gauche; diète.
h. Le genou moins douloureux , moins tendu.
Peau de chaleur douce , moite ; pouls à 92-96.
Un bouillon coupé.
5. Hier, en changeant la malade de lit, la jambe restant pendante, elle a éprouvé une violente douleur, et ensuite une fièvre assez forte ; pas de douleur dans l’état de repos de l’articulation, qui est sensiblement dégonflée ; toute la jambe est douloureuse et beaucoup plus volumineuse que l’autre : circonférence du mollet gauche, 11 pouces 6 lignes; circonférence du mollet droit 10 pouces 8 lignes ; état sudora! général ; pouls à 84.
Cat. sur la jambe gauche; 1 bouil., gelée de groseilles.
6. La malade va de mieux en mieux; elle a pu exercer de légers mouvemens avec l’articulation malade; chaleur moindre de la peau ; moiteur.
Pouls à 84; le genou et la jambe sont un peu moins tendus que la veille.
2 bouillons; pansement du vésical, avec chlor. hyd. morphine un demi-grain.
8. Chaleur modérée de la peau; presque pas de sueur; la jambe un peu plus douloureuse depuis la soirée d’hier, qui a été pluvieuse, ainsi que la nuit.
Pouls à 84.
Même pansement; i bouillon, 1 soupe maigre et 1 grasse.
